Questões de Medicina do ano 2023

Qual a principal razão para o fracionamento de dose em radioterapia e como é definida a distribuição diária das Unidades Monitoras (UM)?

O planejamento do tratamento radioterápico é baseado em informações anatômicas e que utilizam campos de tratamento que se ajustam o mais próximo possível do volume alvo, a fim de fornecer a dose adequada ao tumor e a dose mínima ao tecido normal adjacente. Para melhor entrega de dose, é preciso definir os volumes do planejamento do tratamento. A limitação mais importante é o conhecimento da extensão do tumor. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. GTV é o volume que engloba a doença macroscópica, CTV é o GTV mais uma margem que inclui o possível envolvimento microscópico de doença e PTV é o CTV mais uma margem que leva em consideração os movimentos internos e externos do paciente, como desvios de posicionamento.
II. GTV é a margem de segurança para proteger os tecidos saudáveis circundantes, CTV é a área que inclui o possível envolvimento microscópico de doença e PTV é o volume que engloba a doença macroscópica.
III. CTV é o volume que engloba a doença macroscópica, GTV é o CTV mais uma margem que inclui o possível envolvimento microscópico de doença e PTV é o CTV mais uma margem que não leva em consideração os movimentos internos e externos do paciente.
IV. GTV é a área que inclui o possível envolvimento microscópico de doença, CTV é o volume que engloba a doença macroscópica e PTV é o CTV mais uma margem que leva em consideração apenas os movimentos internos do paciente.

Quais estão corretas?

Na braquiterapia ginecológica, a aplicação de fontes radioativas é feita diretamente dentro do(a) ________, permitindo que uma dose mais elevada de radiação seja entregue diretamente ao tumor, reduzindo a dose em tecidos saudáveis circundantes. A braquiterapia é geralmente realizada após a ________, para fornecer uma dose complementar ou boost e melhorar a eficácia do tratamento. As fontes de braquiterapia utilizadas são geralmente de baixa energia, como o ________, que permitem uma alta taxa de dose e uma rápida queda da dose fora do alvo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Qual é o principal mecanismo pelo qual a radioterapia atua no tratamento de tumores, levando as células à morte celular? 

Mulher de 20 anos, G1P0, chega à emergência com prurido intenso e irritação em região genital associado a um corrimento vaginal branco grumoso. Informa que se encontra com 12 semanas de gravidez. De acordo com o quadro descrito, assinale o provável diagnóstico e a melhor conduta.