Questões de Medicina do ano 2023

#Questão 939976 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Gastroenterologia Pediátrica)

Paciente de 9 anos com dor abdominal e diarreia que piora quando ingere lactose consultou com o gastroenterologista pediátrico. Foram solicitados exames para pesquisar possíveis causas de intolerância secundária à lactose. Entre os exames abaixo, qual NÃO se encaixa para esclarecer sobre causas de intolerância secundária à lactose?

A) Anticorpo antitransglutaminase IgA.

B) Gliandina deaminada IgG.

C) Exame parasitológico de fezes.

D) Calprotectina fecal.

E) Albumina sérica.

#Questão 939977 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Gastroenterologia Pediátrica)

Sobre intolerância à lactose, assinale a alternativa INCORRETA:

A) A não persistência da lactase é o tipo genético selvagem e não uma doença. Tanto a persistência quanto a não persistência da lactase são fenótipos comuns em humanos saudáveis.

B) O gene da lactase (LCT) ?13'910 é a região dentro do genoma humano com a interação mais forte com a microbiota intestinal. O genótipo LCT ?13'910:C/C está associado com maiores níveis de bifidobactérias no consumo de lactose (efeito bifidogênico).

C) A lactose é a principal fonte de carboidrato do leite humano e do outros mamíferos.

D) A intolerância à lactose é definida como sintomas na exposição à lactose em indivíduos com má-absorção de lactose, sendo que todos eles apresentam sintomas como dor e distensão abdominal quando expostos a qualquer quantidade de lactose.

E) Deficiência de lactase é a falha em expressar lactase na borda em escova do intestino delgado. Má-absorção de lactose refere-se a qualquer causa de falha na digestão e/ou absorção da lactose no intestino delgado.

#Questão 939978 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Gastroenterologia Pediátrica)

Um paciente de 3 anos estava brincando com sua prima de 8 anos, quando, acidentalmente, ingeriu uma bateria redonda. A prima avisou sua mãe. O menor estava assintomático. Mesmo assim, ficaram com medo que se engasgasse e levaram imediatamente à unidade de pronto atendimento. Na chegada, o menino foi logo encaminhado para fazer RX de tórax. Qual achado o pediatra que avaliou o RX pode procurar para considerar que o corpo estranho é mesmo uma bateria redonda e qual a conduta mais adequada frente a esse diagnóstico?

A) Sinal da dupla bolha indicando obstrução. Encaminhar para centro de endoscopia como uma emergência, porque a bateria redonda deve ser removida em até duas horas.

B) Sinal do duplo halo. Encaminhar para centro de endoscopia como uma emergência, porque a bateria redonda deve ser removida em até duas horas.

C) Presença de ar na submucosa e encaminhar para centro de cirurgia pediátrica.

D) Sinal do duplo halo. Encaminhar para centro de endoscopia como uma urgência, porque a bateria deve ser removida em até 24 horas.

E) Se um corpo estranho menor de 2 cm, manter em observação por 24 horas, pois deve ser eliminado espontaneamente.

#Questão 939979 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Gastroenterologia Pediátrica)

No caso de paciente assintomático, em quanto tempo esses corpos estranhos (moedas) localizados no esôfago devem ser removidos e qual a melhor maneira de fazê-lo?

A) Em até vinte e quatro horas. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

B) Em até uma semana, desde que não sejam eliminados nas fezes. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

C) Em até duas horas. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

D) Em até uma semana, porque o objeto é menor que 2 cm de diâmetro. Pode ser remoção endoscópica ou cirúrgica se migrar para o estômago.

E) Em até uma semana ou a qualquer momento em que o paciente fique sintomático. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

#Questão 939980 - Medicina, Gastroenterologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Gastroenterologia Pediátrica)

Para responder à questão, considere a seguinte situação:

A imagem abaixo, que foi capturada ao nível do terço superior do esôfago durante exame endoscópico, se refere à endoscopia de um paciente de 4 anos, assintomático, que diz ter engolido uma moeda:

Qual exame anterior à endoscopia poderia ajudar da melhor forma o endoscopista a saber que havia mais de uma moeda no esôfago no paciente?

A) Raio-X de tórax anteroposterior.

B) Raio-X de abdome simples.

C) Raio-X de tórax anteroposterior e perfil.

D) Ecografia abdominal total.

E) Somente com a endoscopia digestiva alta é possível visualizar a quantidade de moedas presentes no esôfago.

Questões de Medicina do ano 2023

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