Questões de Medicina do ano 2023

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é definida como a incapacidade de um casal em obter uma gestação clínica após, pelo menos, 12 (doze) meses de relações sexuais regulares sem uso de métodos contraceptivos ao longo do ciclo menstrual. Em relação a infertilidade masculina, assinale a alternativa correta.

As disfunções miccionais decorrentes de doenças neurológicas afetam, aproximadamente, 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Os índices de disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) pós traumatismo medular tendem a ser mais proeminentes em países em desenvolvimento devido ao maior número de acidentes de trânsito e à violência urbana. Sendo assim, em relação a DNTUI, assinale a alternativa correta.

Nas últimas décadas, as cirurgias convencionais para tratamento da litíase urinária por lombotomia, por exemplo, vêm progressivamente sendo substituídas por técnicas menos invasivas e endoscópicas. Sobre o tratamento intervencionista e cirúrgico para calculose renal, analise as afirmativas a seguir.
I. A litotripsia extracorpórea (LECO) é contraindicada em gestantes, indivíduos com infecção urinária não tratada e/ ou que apresentam variação anatômica com alteração na drenagem renal. II. A ureterorrenolitotripsia flexível pode ser indicada para tratamento de cálculo renal em pacientes para os quais há contraindicação de nefrolitotripsia percutânea (NLP) ou após tratamento incompleto com NLP ou LECO. III. A incidência de sepse de foco urinária pós NLP é de, aproximadamente, 15%, sendo a principal complicação deste procedimento cirúrgico. IV. Os procedimentos minimamente invasivos por laparoscopia e/ ou robótica ganharam protagonismo nos últimos anos para tratamento da calculose renal, sendo a primeira opção frente as técnicas endoscópicas e as cirurgias abertas.

Assinale a alternativa correta. 

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, que tem como agente etiológico causador a Mycobacterium tuberculosis, micobactéria mais virulenta no ser humano, figurando entre as 10 maiores causas de morte no mundo. Este bacilo quando acomete outros órgãos, além dos pulmões, causa a chamada TB extrapulmonar. Em relação a tuberculose urogenital (TUG), assinale a alternativa correta. 

Paciente de 66 anos, sexo masculino, apresenta sintomas do trato urinário inferior (STUI) de esvaziamento severos de longa data. Associa-se proeminentes STUI de armazenamento proporcionando importante impacto na qualidade de vida. Foi submetido a monoterapia com bloqueador ?1-adrenérgico com resposta inadequada. Devido a isso, realizou estudo urodinâmico que evidenciou uma obstrução infra vesical de provável etiologia prostática, além de importante resíduo pós-miccional (> 150 ml).
Logo, tendo como objetivo proporcionar melhora na qualidade de vida ao paciente supracitado, assinale a alternativa que apresenta a terapia mais efetiva.