Questões de Medicina do ano 2023

Sobre conceitos relacionados ao tratamento e controle da asma em adultos durante o seguimento ambulatorial, leia o seguinte trecho:
“O conceito da ______ abrange cerca de 24% dos adultos asmáticos e, dentre os elementos para sua definição, requer um adequado controle sintomático. O conceito da ______ pode ser caracterizado pela combinação de inadequado controle dos sintomas a despeito da prescrição de altas doses de corticoide inalatório e broncodilatador agonista beta-adrenérgico de longa ação. O conceito da ______ além de envolver a alta intensidade terapêutica e inadequação de controle sintomático requer também garantia de boa aderência e correto uso de técnica inalatória das terapias.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 

Homem de 50 anos encaminhado para seguimento ambulatorial de doença pulmonar obstrutiva crônica, refere dispneia ao caminhar cerca de 50 metros no plano, bem como episódios de chiado, principalmente conforme a flutuação climática. Atualmente em uso de formoterol 12 mcg de 12/12h, nega exacerbações com necessidade de internação. AP: ex-tabagista de 10 anos.maço; relata histórico de asma na infância/adolescência. Exame físico: baqueteamento digital, saturação periférica de oxigênio 93%, murmúrio vesicular reduzido difusamente mas sem adventícios. Exames laboratoriais: hemoglobina 13.8 g/dL, hematócrito 46%, leucócitos 8.500/mm3 (neutrófilos 70%, linfócitos 26%, eosinófilos 0,8%). Gasometria arterial (colhida em ar ambiente): pH 7,37; pO₂ 61 mmHg; pCO₂ 39 mmHg; bicarbonato 24 mEq/L. Em relação ao melhor tratamento indicado nesse paciente, assinale a alternativa correta. 

Assinale a alternativa que não apresenta uma medicação broncodilatadora do tipo antimuscarínico.

Considere um paciente internado por pneumonia adquirida na comunidade e que apresentou rápida piora clínica com necessidade de ventilação mecânica invasiva, sendo obtida cultura de amostra traqueal com crescimento de Legionella spp. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o antibiótico de escolha dentre os citados a seguir: 

Considerando uma situação específica onde o tratamento de tromboembolismo pulmonar na fase aguda deve ser feito preferencialmente com heparina não fracionada em detrimento da enoxaparina, assinale a alternativa correta.