Questões de Medicina do ano 2023

#Questão 934740 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

#Questão 934741 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

Sobre Adenocarcinoma de reto localizado, assinale a alternativa correta.

A) O uso de terapia neoadjuvante total promove aumento em taxa de resposta patológica completa, sobrevida livre de metástases e sobrevida global. Por isso é a abordagem de escolha se tumores localmente avançados

B) A cirurgia para excisão transanal deve ser realizada para um grupo seleto de pacientes. Idealmente se cT1-2N0, grau 1 – 2, sem invasão vascular e com até 5 cm de extensão

C) O protocolo de vigilância ativa pode ser uma opção de manejo para pacientes que apresentam resposta clínica completa após neoadjuvância. Apesar de não ser uma conduta padrão, pode ser utilizada em pacientes em que a cirurgia definitiva possa promover alta morbidade, sem aparente prejuízo em sobrevida global

D) A radioterapia de curso rápido (short course) deve ser reservada para tumores precoces. Apesar de oferecer taxas de resposta patológica similares ao protocolo convencional de radioterapia e quimioterapia, está associada a pior desfecho em sobrevida global

#Questão 934742 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

Para o tratamento paliativo do câncer de mama triplo negativo, assinale a alternativa correta.

A) O uso de inibidor de PARP está associado a maiores taxas de resposta e sobrevida livre de progressão quando comparado a quimioterapia citotóxica, mas sem ganho em sobrevida global na população geral

B) O uso em primeira linha de pembrolizumabe associado a quimioterapia promove ganho em sobrevida livre de progressão e sobrevida global, sendo indicada se expressão de PDL1?1%

C) O sacituzumabe govitecan está associado a maior sobrevida livre de progressão quando comparado a quimioterapia citotóxica, mas sem ganho em sobrevida global

D) O uso em primeira linha de atezolizumabe associado a quimioterapia promove ganho em sobrevida livre de progressão, mas não de sobrevida global. Seu uso independe de expressão de PDL1

#Questão 934743 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

G.T.L, 68 anos, sexo masculino, tabagista (65 maços/ano). Portador de Carcinoma Epidermóide de Pulmão metastático para adrenal, ossos e pleura, cT2 cN1 cM1c – EC IVB. ECOG 1. Hipertenso bem controlado e sem outras comorbidades. Possui avaliação molecular do tumor, sem “drivers mutations” e com expressão de PDL1 de 40%.
Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes opções é mais adequada para primeira linha paliativa para este paciente.

A) Cemiplimabe monodroga até progressão ou toxicidade limitante

B) Nivolumabe, Ipilimumabe, Carboplatina e Paclitaxel por 2 ciclos, seguido de manutenção com Nivolumabe e Ipilimumabe até progressão ou por até 2 anos

C) Pembrolizumabe, Cisplatina e Pemetrexede por 4 ciclos, seguido de manutenção de Pembrolizumabe e Pemetrexede, até progressão ou toxicidade limitante

D) Atezolizumabe + Carboplatina + Nabpaclitaxel por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe até progressão ou toxicidade limitante

#Questão 934744 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

S.V.B, 54 anos, sexo masculino e portador de Adenocarcinoma gástrico metastático para fígado e ossos. No momento ECOG 1, com descrição de dor óssea parcialmente controlada. Sem outras comorbidades. Avaliação molecular revelou-se tumor pMMR, MSS, HER- 2 negativo e com expressão de PDL1 de 15%.
Assinale a alternativa que apresenta qual a primeira linha preferencial para este caso.

A) Fluoropirimidina e Oxaliplatina

B) Fluoropirimidina, Oxaliplatina e Nivolumabe

C) Fluoropirimidina, Oxaliplatina e Pembrolizumabe

D) Nivolumabe e Ipilimumabe

Questões de Medicina do ano 2023

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