Questões de Medicina do ano 2023

Sobre o tratamento da glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) primária, analise as afirmativas.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.

Considerando crianças com síndrome nefrótica com recidivas frequentes e que desenvolvem efeitos adversos graves relacionados aos glicocorticoides, assinale a alternativa que tem uma opção terapêutica de primeira linha. 

Paciente masculino com 7 anos de idade apresentou quadro clínico de síndrome nefrótico responsivo à corticoperapia. No entanto, cursou com episódios de recidiva nos primeiros seis meses do início da doença e outro dentro do primeiro ano após a primeira recidiva. O caso deve ser classificado como ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Paciente masculino com 59 anos de idade tem diagnóstico confirmado de nefropatia membranosa, com filtração glomerular normal, proteinúria de 3,2 gramas em 24 horas e albumina sérica de 3,1 g/dl. Iniciou tratamento com captopril e após seis meses de tratamento mantém filtração glomerular normal, com proteinúria de 3,6 g/24 horas e albumina sérica de 2,4 g/dl. Assinale a alternativa que apresenta qual o risco de perda da função renal e tratamento indicado.

Com relação à nefropatia por IgA, assinale a alternativa incorreta.