Questões de Medicina do ano 2023

Sobre as possíveis contraindicações para a condição de candidato a transplante renal isolado, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino de 33 anos de idade apresenta diagnóstico confirmado de nefropatia por IgA. Em consulta realizada há seis meses apresentava creatinina sérica de 1,2 mg/dl, clearance de creatinina estimado pela equação CKD EPI de 86 ml/min e albuminúria de 316 mg/g de creatinina. Sua avaliação atual mostra creatinina sérica de 1,25 mg/dl, clearance de creatinina estimado pela equação CKD EPI de 84 ml/min e albuminúria de 323 mg/g de creatinina. Assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento da doença renal crônica desse paciente 

Paciente foi internado após ter sofrido acidente botrópico grave, com creatinina sérica inicial de 1,1 mg/dl, normotenso. No terceiro dia de internação detectou-se elevação da creatinina sérica para 4,1 mg/dl. O paciente pesa 61 kg e mantém débito urinário de 510 ml nas últimas 12 horas. O exame foi repetido e conformado. Considerando os estádios de classificação da injúria renal aguda, o paciente se encontra no estádio ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O padrão-ouro para a distinção entre Injúria Renal Aguda (IRA) pré-renal secundária à depleção de volume e necrose tubular aguda (NTA) pós-isquêmica é a resposta à repleção de fluidos. Se for administrado fluido suficiente para reverter qualquer sinal de depleção de volume, como hipotensão, baixa concentração urinária de sódio e baixa fração de excreção de sódio, o retorno da creatinina sérica ao valor de base anterior dentro de ______ horas é considerado correção da doença pré-renal, enquanto a IRA persistente é considerada NTA. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 

Sobre o exame de urina, em casos de Injúria Renal Aguda (IRA), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O exame de urina com análise microscópica do sedimento é normal ou quase normal em IRA pré-renal. II. A urinálise na Necrose Tubular Aguda (NTA) cilindros granulares e de células epiteliais e células epiteliais tubulares renais livres. III. Descamação celular e formação de cilindros são mais proeminentes em pacientes com NTA não oligúrica.

Assinale a alternativa correta.