Questões de Medicina do ano 2023

#Questão 934610 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Infectologia

Homem de 45 anos de idade, procedente do interior do estado de São Paulo, lavrador, apresenta tosse, expectoração amarelada, dispneia, dor ao mastigar alimentos e emagrecimento. Esse quadro se instalou de forma insidiosa e progressiva. Exame físico: lesões em mucosa jugal direita e gengiva inferior, com pontos avermelhados e pouca secreção esbranquiçada. A semiologia pulmonar era normal. Exame radiológico de tórax: comprometimento intersticial bilateral. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, com respectivo comentário.

A) Criptococose, apoiada pela frequência com que é encontrada nessa região

B) Histoplasmose disseminada crônica e a associação sulfametoxazol-trimetoprim deve ser instituída

C) Paracoccidioidomicose é a hipótese mais forte e deve ser investigada pela pesquisa de fungos no escarro e no raspado de lesão

D) Coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose são hipóteses igualmente prováveis

#Questão 934611 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Infectologia

Com relação à paracoccidioidomicose, doença endêmica no Brasil, assinale a alternativa correta.

A) Na forma juvenil, o comprometimento pulmonar ocorre na grande maioria dos casos

B) Para confirmação diagnóstica, a demonstração do fungo é realizada apenas em escarro e raspado de lesão da mucosa oral

C) Os testes sorológicos são utilizados para o diagnóstico da doença, mas não para avaliação da resposta terapêutica

D) É comum que a doença evolua com sequelas caracterizadas por fibrose que levam à alterações anatômicas e funcionais dos órgãos comprometidos

#Questão 934612 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Infectologia

Homem de 18 anos apresenta febre alta, cefaleia intensa e vômitos há dois dias. Exame físico: presença de sinais de Kernig e Brudzinski, além de rigidez de nuca. Com hipótese diagnóstica de meningite aguda, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A) Colher líquor e hemoculturas imediatamente, para investigação de diagnóstico etiológico antes de iniciar antibiocoterapia

B) Fazer TC de crânio imediatamente, pois se estiver normal descarta a hipótese de meningite bacteriana

C) Colher líquor, hemograma e fazer TC de crânio, pois o mais provável é que o paciente tenha um abscesso cerebral

D) O mais importante e urgente é a antibioticoterapia, deixando os exames de LCR e TC de crânio para fazer após a melhora clínica

#Questão 934613 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Infectologia

Homem de 40 anos, natural e procedente da região centro-oeste do estado de São Paulo, tratorista rural, há 4 meses vem apresentando tosse, expectoração amarelada, às vezes, com estrias de sangue, dor torácica discreta à direita, febre não medida, e emagrecimento de 5 Kg nesse período. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A) Paracoccidioidomicose pulmonar, forma crônica do adulto

B) Paracoccidioidomicose pulmonar, pois na tuberculose pulmonar menos vezes ocorrem febre, dor torácica e tosse com expectoração hemoptoica

C) Tuberculose pulmonar, que mais vezes se apresenta com febre, tosse e escarro hemoptoico

D) Tuberculose extrapulmonar, visto que o paciente apresenta febre e emagrecimento

#Questão 934614 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Infectologia

Com relação às alterações clínicas e laboratoriais da leptospirose, assinale a alternativa correta.

A) É esperado que ocorra aumento intenso das transaminases, fazendo diagnóstico diferencial com hepatite viral aguda e febre amarela

B) Quando se apresenta na forma ictérica, o diagnóstico diferencial deve ser feito com dengue

C) A Doença de Weil cursa com insuficiência renal aguda, icterícia rubínica e manifestações hemorrágicas, além dos sintomas inespecíficos

D) A ausência de mialgia de panturrilhas descarta o diagnóstico clínico de leptospirose

Questões de Medicina do ano 2023

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