Questões de Medicina do ano 2023

#Questão 931215 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Qual dos cuidados citados abaixo NÃO está relacionado à assistência anestésica durante uma endarterectomia carotídea?

A) Hipercapnia.

B) Normotermia.

C) Pressão arterial sistêmica normal, ou levemente aumentada.

D) Tensão arterial de oxigênio normal, ou levemente aumentada.

E) Utilização de heparinização sistêmica.

#Questão 931216 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A) BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B) A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C) Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D) BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E) Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

#Questão 931217 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A) Atropina.

B) Esmolol.

C) Furosemida.

D) Labetalol.

E) Metaraminol.

#Questão 931218 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Na circulação extracorpórea (CEC) associada à hipotermia, o acréscimo do dióxido de carbono ao oxigenador tem por objetivo:

A) Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para direita.

B) Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para esquerda.

C) Manter a PaCo2, corrigindo-a em torno de 40 mmHg.

D) Realizar a dilatação coronária pré cirúrgica.

E) Reduzir a resistência vascular pulmonar (RVP).

#Questão 931219 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Durante a circulação extracorpórea (CEC) total, é correto afirmar que o fluxo sanguíneo:

A) Simula o fluxo normal fisiológico em todos os aspectos.

B) Não pode ser ajustado durante a CEC.

C) É um fluxo pulsátil.

D) Não simula totalmente o fluxo normal fisiológico, mas é bem próximo a ele.

E) É praticamente não pulsátil.

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