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Questões de Medicina do ano 2023

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2023

#Questão 931140 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

A doença veno-oclusiva hepática, também conhecida como Síndrome de Obstrução Sinusoidal, é uma complicação potencialmente fatal associada ao TCTH. Sobre essa entidade, assinale a alternativa correta.

A) Ocorre devido à hipertensão portal, geralmente após os 21 primeiros dias do TCTH, manifestando-se com ganho ponderal, hiperbilirrubinemia, hepatomegalia dolorosa e ascite.

B) TCTH alogênicos mieloablativos tem menores riscos quando comparados a condicionamentos de intensidade reduzida.

C) Defibrotide está indicado para o tratamento dos casos moderados a graves de VOD/SOS, e reações adversas desta terapia incluem sangramento do trato gastrointestinal, epistaxe e hematúria.

D) O diagnóstico se baseia por meio de biópsia percutânea hepática, não podendo ser baseado somente em achados clínicos ou laboratoriais.

E) Altos níveis de ferritina não têm correlação com risco da doença.

#Questão 931141 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Segundo a European Leukemia Net, a recomendação de TCTH para Leucemia Mieloide Aguda em primeira remissão completa baseia-se no risco molecular e no cariótipo, sendo amplamente aceita e validada. Assinale a alternativa que apresenta APENAS fatores de risco adversos.

A) inv(16) e/ou t(16,16).

B) t(8,21) e/ou CEBPA mutado.

C) t(9,11) e/ou t(8,21).

D) del(5q) e/ou inv(16).

E) inv(3) e/ou del(5q).

#Questão 931142 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

“Se necessário, as células coletadas podem ser armazenadas por um período máximo de _____ em uma temperatura de __________ antes da criopreservação. Nos casos de armazenamento que ultrapassa 24 horas para criopreservação, a concentração máxima de células nucleadas não deve ultrapassar ___________”.
Sobre o processamento, criopreservação e controle de qualidade das células-tronco hematopoiéticas, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) 96 horas – 0°C a 5°C – 3x108/mL

B) 72 horas – 2ºC a 6°C – 2x108/mL

C) 36 horas – 0°C a 5°C – 3x108/mL

D) 72 horas – 0°C a 5°C – 2x108/mL

E) 96 horas – 2ºC a 6°C – 4x108/mL

#Questão 931143 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

A quantificação das células CD34+ em sangue periférico, antes da coleta por leucoaférese, não é mandatória, porém pode auxiliar a estimar seu rendimento e duração. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Paciente com 9 células CD34+/?L pré-coleta. II. Paciente com 20 células CD34+/?L pré-coleta. III. Paciente com 28 células CD34+/?L pré-coleta.

A) Pacientes I e II são considerados mobilizadores borderline e está indicado o uso de plerixafor.

B) Pacientes I e II são considerados pobres mobilizadores e está indicado o uso de plerixafor.

C) Pacientes II e III são considerados bons mobilizadores e a coleta pode ser iniciada.

D) Apenas o paciente III é considerado um bom mobilizador e a coleta poderá ser indicada.

E) Todos os pacientes acima são considerados pobres mobilizadores, pois o alvo CD34+/?L pré-coleta é de 50 células.

#Questão 931144 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Sobre o TCTH em Síndrome de Falência Medular, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Na Anemia de Blackfan-Diamond, sugere-se que o TCTH seja feito em pacientes menores de 10 anos de idade e preferencialmente menores de 5 anos de idade. Nos casos os quais não há resposta à corticoterapia ou baixa tolerância, dependência transfusional, pancitopenia ou aloimunização, progressão para SMD ou LMA, a dose de bussulfano recomendada deve ser mieloablativa e baseada no peso do paciente.

B) A Citopenia Refratária da Infância geralmente se manifesta com medula óssea hipocelular e, na maioria das vezes, com cariótipo normal. Quando houver citopenias severas, o tratamento de escolha nestes casos é o TCTH com condicionamento de intensidade reduzida. Porém, nos casos em que há monossomia do cromossomo 7, del(7q) ou mais de duas aberrações, condicionamento mieloablativo é recomendado.

C) Na Síndrome de Schwachman-Diamond, causada pela mutação no gene SDSB, pacientes considerados não responsivos são aqueles que necessitam mais que 20mcg/kg/dia de G-CSF. Nestes casos deve-se considerar TCTH ou quando há suspeita de progressão para SMD/LMA.

D) A Disceratose Congênita é caracterizada por distrofia ungueal, alterações cutâneas pigmentares e leucoplasia oral, associada à falência medular e envolvimento orgânico. O TCTH é o único tratamento curativo para falência medular, porém não corrige as demais disfunções orgânicas associadas à síndrome.

E) A Anemia de Fanconi é uma doença associada a um dano no reparo do DNA, com alto risco de malignidades secundárias, como SMD, leucemias, neoplasias de cabeça e pescoço e ginecológicas. A indicação de TCTH se baseia na falência medular e deve ser optado por condicionamento mieloablativo sem necessidade de ajustes de dose.

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