Questões de Medicina do ano 2023

#Questão 931075 - Medicina, Alergia e Imunologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Alergologista

Sobre os testes de investigações de doenças alérgicas, assinale a alternativa que correlaciona CORRETAMENTE a descrição de cada teste. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A) 1-A; 2-C; 3-B; 4-D

B) 1-C; 2-A; 3-B; 4-D

C) 1-A; 2-B; 3-D; 4-C

D) 1-C; 2-A; 3-D; 4-B

E) 1-C; 2-B; 3-D; 4-A

#Questão 931076 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Alergologista

Paciente do sexo masculino, 8 anos, apresentou episódios recorrentes de angioedema em diversas partes do corpo, incluindo face, abdome e membros superiores, com duração de mais de 24h, apesar do uso de anti-histamínico. Não havia sintomas respiratórios, urticária ou outros associados. Genitores negaram fatores desencadeantes, como medicamentos ou alimentos; por ser adotado, não havia histórico familiar conhecido. Foi solicitado uma dosagem de C4 e um teste quantitativo do inibidor de C1-esterase (C1-INHq), cujo resultado foi respectivamente: C4 baixo e redução <50% do C1-INHq. Acerca do quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA, de acordo com as diretrizes brasileiras do angioedema hereditário de 2022.

A) Tanto a história clínica quanto a investigação laboratorial são compatíveis com angioedema histaminérgico adquirido.

B) A dosagem de C1q auxilia na diferenciação de angioedema hereditário (AEH-C1-INH) tipo I e angioedema adquirido por deficiência do C1-INH (AEA-C1-INH).

C) Apesar da negativa de desencadeante alimentar, deve-se considerar o quadro como possível anafilaxia e investigar IgE sérica para ovo, leite, amendoim e crustáceos.

D) Fazer a dosagem genética para comprovar a mutação no gene ANGPT1 é necessário para diagnóstico correto do paciente.

E) A dosagem de C3 e CH50 é imprescindível, pois permite diagnosticar os pacientes com angioedema adquirido induzido por iECA (AEA-IECA).

#Questão 931077 - Medicina, Envenenamentos e Acidentes, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Alergologista

Homem de 45 anos apresentou quadro urticariforme disseminado em restaurante, após ingestão de crustáceo, com queixa de tontura e dispneia. Qual conduta imediata é mais eficaz em minimizar a chance de óbito?

A) Décubito dorsal com elevação dos membros inferiores

B) Glucagon intramuscular

C) Antihistamínico venoso

D) Corticoesteroide oral

E) Infusão de soro glicosado a 5%

#Questão 931078 - Medicina, Gastroenterologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Alergologista

Carlos tem 35 anos e queixa-se de disfagia há meses. Possui histórico de rinite alérgica e alergia alimentar IgE mediada a camarão. Após suspeita de esofagite eosinofílica (EEO), foi solicitada uma endoscopia digestiva alta com biópsias, seguindo “protocolo recomendado para diagnóstico de esofagite eosinofílica”. Qual das alternativas abaixo contempla essa solicitação e possui a maior sensibilidade para o diagnóstico dessa doença?

A) 2 biópsias do esôfago proximal e 1 do duodeno

B) 1 biópsia de cada órgão: estômago, esôfago e 2ª porção duodenal.

C) 1 biópsia de cada quadrante esofágico.

D) 6 biópsias, contemplando todos os terços esofágicos.

E) 5 biópsias, sendo 1 de cada terço esofágica, 1 gástrica e 1 duodenal.

#Questão 931079 - Medicina, Pneumologia, UPENET/IAUPE, 2023, Prefeitura de Abreu e Lima - PE, Médico Alergologista

Ana tem 45 anos; há dois anos foi diagnosticada com asma, sendo tratada com corticoide inalatório. Nos últimos 6 meses, relata piora da dispneia, poliartralgia, parestesia em membros inferiores e rash cutâneo palpável. No exame físico, foram encontrados sibilos pulmonares difusos, púrpura palpável em membros inferiores e mononeurite múltipla sensitiva e motora nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostravam IgE=150 UI/dL e eosinófilos=850 células/mm3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A) Artrite reumatoide com acometimento pulmonar

B) Lúpus Eritematoso Sistêmico

C) Granulomatose com Poliangiíte

D) Vasculite Crioglobulinêmica

E) Vasculite Eosinofílica com Poliangiíte

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