Questões de Medicina do ano 2022

#Questão 1038872 - Medicina, Neurologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Indivíduo de 62 anos, masculino, é levado a um serviço de pronto atendimento após apresentar, pela primeira vez, um episódio de convulsão.
Logo após, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e então se recuperou completamente, sem déficit neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente.
Na abordagem deste paciente, a próxima etapa será

A) dosar o nível sérico da enolase neurônio-específica.

B) recomendar o retorno à residência para observação.

C) realizar exame de neuroimagem e eletroencefalograma.

D) realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano.

E) investigar câncer de pulmão metastático com tomografia computadorizada do tórax.

#Questão 1038873 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Homem de 76 anos com história de hipertensão arterial e gota é levado ao serviço de emergência com diplopia de início súbito há seis horas, hemiparesia esquerda, disartria e marcha atáxica. Há o relato de palpitações intermitentes associadas à fadiga, desde um ano.
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será

A) fazer uso de anticoagulante direto oral, como a rivaroxabana.

B) tratamento trombolítico com ativador do plasminogênio tecidual.

C) iniciar anticoagulação imediata com varfarina e controle pelo INR.

D) há indicação para uso de associação antiplaquetária com AAS e dipiridamol.

E) ser encaminhado para o serviço de hemodinâmica para realizar cardioversão.

#Questão 1038874 - Medicina, Pneumologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Após um diagnóstico de pneumonia, o médico precisa decidir qual será o ambiente mais adequado para a prestação de cuidados e a antibioticoterapia adequada. O uso de ferramentas de avaliação da gravidade facilita a tomada de decisões e orienta a escolha do antibiótico.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:

A) cultura, ureia, glicemia, aspecto radiológico e idade.

B) creatinina, ureia, sexo, idade e pressão arterial diastólica.

C) coma, ureia, ausculta respiratória, frequência cardíaca e idade.

D) catarro, ureia, idade, frequência respiratória e ausculta pulmonar.

E) confusão, ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistólica e idade.

#Questão 1038875 - Medicina, Pneumologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Paciente de 21 anos, feminino, chega à unidade de prontoatendimento em crise de asma iniciada há quatro horas. O exame físico mostra frequência respiratória de 31 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, tiragem intercostal moderada e sibilos difusos.
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta.

A) ?2 agonistas inalatórios de curta ação podem ser utilizados.

B) Os esteroides inalatórios são considerados broncodilatadores eficientes.

C) A administração de aminofilina intravenosa é segura como primeira linha de tratamento.

D) Bloqueadores muscarínicos são mais eficazes do que os ?2 agonistas na abordagem inicial.

E) A associação de ?2 agonistas inalatórios e bloqueador muscarínico de ação longa oferece melhores resultados nessa emergência.

#Questão 1038876 - Medicina, Pneumologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Mulher de 45 anos apresenta fadiga, dispneia, tosse e desconforto torácico há seis meses.
O exame físico mostra temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de 24irpm e crepitações à ausculta pulmonar.
A radiografia do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com infiltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Suspeitando tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na confirmação deste diagnóstico é

A) creatinofosfoquinase.

B) desidrogenase láctica.

C) adenosino desaminase.

D) aspartato aminotransferase.

E) enzima conversora da angiotensina.

Questões de Medicina do ano 2022

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