Questões de Medicina do ano 2022

#Questão 1038797 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Infectologista

O diagnóstico de tuberculose pulmonar é fundamental para controle da doença e sem tratamento.

Sobre o diagnóstico das formas de tuberculose no adulto, assinale a afirmativa correta.

A) Na tuberculose meningoencefálica, os achados mais frequentes em exames de imagem são hidrocefalia e captação de contraste, predominando nos lobos temporais.

B) O teste rápido molecular para TB (TRM-TB, GeneXpert®) no líquido pleural tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de tuberculose pleural.

C) O mal de Pott costuma acometer mais frequentemente a coluna lombar, na parte posterior do disco vertebral.

D) A cultura em meio líquido, entre eles MGIT®, tem a vantagem de liberar o resultado entre 15 a 21 dias, quando positivo.

E) O teste rápido molecular para TB (TRM-TB, GeneXpert®) tem sensibilidade superior à baciloscopia de escarro.

#Questão 1038798 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Infectologista

Adolescente de 17 anos, cartão vacinal completo, iniciou há 72h quadro de febre baixa associada à dor no ouvido direito. Hoje amanheceu com edema na parótida direita. Foi feita hipótese de parotidite epidêmica pelo médico emergencista. A mãe, muito preocupada com o vestibular que será em 7 dias, solicita orientações com relação à quarentena do menino.
Caso a hipótese se confirme, assinale a opção que indica o tempo em que o adolescente deve manter o isolamento.

A) 5 dias, a partir de hoje

B) 7 dias, a partir de hoje.

C) 10 dias, a partir do início dos sintomas.

D) 14 dias, a partir do início dos sintomas.

E) não necessita isolamento, já que está apropriadamente vacinado.

#Questão 1038799 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Infectologista

Paciente de 52 anos, previamente hígida, internada há 48h com febre, calafrios, disúria e punho percussão lombar positiva à esquerda. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxone e a paciente evoluiu com melhora clínica importante.
Realizou ultrassonografia de vias urinárias que não revelou complicações e a urinocultura revelou crescimento de Escherichia Coli 10⁵ UFC/ml sensível a todas quinolonas, aminoglicosídeos, cefalosporinas de terceira geração, sulfametoxazol trimetoprima e carbapenemas.
O médico assistente pretende dar alta com antibioticoterapia pela via oral.
Com relação ao tratamento ambulatorial do caso, assinale a opção que contém a conduta adequada.

A) A paciente apresenta critérios de pielonefrite e por este motivo está indicada manutenção do tratamento pela via venosa com ceftriaxone por 14 dias.

B) Alta hospitalar com moxifloxacina é uma opção de fácil posologia e boa tolerância, assim como ciprofloxacina.

C) Sulfametozaxol/trimetoprima é uma alternativa para uso ambulatorial em pacientes com germe isolado e perfil de sensibilidade disponível como no caso acima.

D) Aminoglicosídeo de forma intramuscular está indicado neste caso, já que manteria via mais eficaz e a paciente apresentou quadro sistêmico grave.

E) Baseado no perfil de sensibilidade acima descrito, o uso de cefalexina seria seguro.

#Questão 1038800 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Infectologista

Vacinação contra SARS-COV-2 é a melhor forma de prevenção contra a doença. O Brasil já apresenta grande parte da população vacinada. O esquema preconizado de três doses é recomendado para a maioria da população e alguns indivíduos já apresentam liberação para a quarta dose.
Dentre os indivíduos listados a seguir, assinale aquele que, em nosso país, deve receber a quarta dose e o respectivo intervalo entre esta e a terceira dose aplicada.

A) paciente com psoríase em uso de prednisona 10mg/dia há 10 dias / 4 meses.

B) paciente com doença de Crohn / 4 meses.

C) paciente que vive com HIV independente do CD4 / 3 meses.

D) paciente que vive com HIV e CD4 abaixo de 350 células/mm3 / 3 meses.

E) idoso, 79 anos / 4 meses.

#Questão 1038801 - Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Ginecologista/Obstetra

Jovem de 25 anos comparece à consulta ginecológica queixandose de ausência de menstruação há cerca de oito meses. Refere que seus ciclos menstruais sempre foram normais. Há 1 ano iniciou atividade física intensa. Nega relação sexual no último ano. As dosagens de gonadotrofinas estavam baixas e prolactina normal. Fez o teste do GnRH com aumento de FSH e LH.
A amenorreia é do tipo

A) hipogonadismo hipogonadotrófico de causa hipotalâmica.

B) hipergonadismo hipogonadotrófico de causa hipofisária.

C) hipogonadismo hipergonadotrófico de causa ovariana.

D) hipergonadismo hipogonadotrófico de causa autoimune.

E) hipergonadismo hipergonadotrófico de causa idiopática.

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