Questões de Medicina do ano 2022

A gripe H1N1 consiste em uma doença causada por uma mutação do vírus da gripe. Também conhecida como gripe Influenza tipo A, ela se tornou conhecida quando afetou grande parte da população mundial entre 2009 e 2010. Como as crianças pequenas convivem em ambientes fechados em parte significativa do tempo, a transmissão do vírus entre elas fica facilitada. Os bebês não amamentados ao seio são mais propensos a pegar a gripe do que os bebês que são amamentados. O risco de complicações da gripe H1N1 é maior em crianças menores. Os vírus da influenza se disseminam de pessoa para pessoa, especialmente através de tosse ou espirros das pessoas infectadas e ocasiona doença respiratória aguda. Geralmente, em crianças saudáveis, tem um curso agudo, autolimitado e sem complicações. Quando ocorre, a complicação mais comum é a: 

Paciente de 4 anos de idade, chora e se irrita com frequência, está com o trânsito intestinal lento, com constipação e evacuação a cada 3 dias. Possui peso abaixo do normal e ingestão seletiva de leite, arroz, carne e pães. Peso de 12.9 kg e comprimento de 97 cm. Na avaliação laboratorial, encontrou-se: Hb 9,3 g/dL; Htc 27%; VCM 73; RDW 19; ferritina 99 mcg/mL; d-xilose 10 mg%; anticorpos antiendomísio positivo; TSH 4 µUI/mL; T4 1,5 ng/dL; GH 2,0 ng/mL. A hipótese diagnóstica provável é:

Menina, 4 anos de idade, apresenta febre moderada a alta há 4 dias acompanhada de cefaleia, apatia e sonolência, dor no corpo, vômitos, diarreia. Hoje os familiares notaram o surgimento de pequenas manchas vermelhas na pele. 

Menino de 5 anos de idade com quadro clínico-laboratorial de processo infeccioso após apendicectomia. Observa-se hipotensão, mesmo com hidratação vigorosa, diminuição do tônus muscular e do nível de consciência, tem boa perfusão periférica, pulsos cheios, pele quente, taquicardia. Os exames mostram trombocitopenia, hipoxia, alcalose respiratória, lactato elevado e hiperglicemia. Neste caso, está indicado o uso de: 

Em 2011, o Ministério da Saúde lançou a Portaria n.º 1.459, de 24 de junho de 2011 com o objetivo de garantir o acesso oportuno, com resolutividade e qualificação da assistência, com a implementação de um novo modelo de atenção à gestação, ao parto e ao nascimento e à criança, visando promover a saúde neste ciclo da vida e reduzir a morbimortalidade materna, fetal e infantil, com ênfase no componente neonatal. Trata-se de uma estratégia para fortalecer a integração entre as ações de saúde da mulher e da criança até os 2 anos, momento da vida de grande vulnerabilidade e maior necessidade de proteção, colocada como prioridade para as políticas públicas de saúde. Esta portaria trata a respeito da: