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Questões de Medicina do ano 2022

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2022

#Questão 1034763 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, IBADE, 2022, Prefeitura de Colíder - MT, Médico Especialista (Pediatra)

A epidemia pediátrica de aids está entrando em uma nova fase, com crianças infectadas por via vertical, passando pela adolescência e chegando à idade adulta. Sobre o HIV/AIDS em crianças é INCORRETO afirmar que:

A) quando a criança não tiver condições de receber o medicamento por via oral ou sonda enteral, o AZT injetável pode ser utilizado associado a nevirapina.

B) em razão da passagem transplacentária de anticorpos maternos para o concepto, a detecção de anticorpos anti-HIV não é suficiente para o diagnóstico em crianças menores de 18 meses de idade, sendo necessária a realização de testes virológicos, como a quantificação do ácido ribonucleico (RNA) viral (carga viral), disponibilizados pelo Ministério da Saúde.

C) em recém-nascidos sintomáticos, a carga viral pode ser coletada em qualquer momento. Caso a carga viral tenha um resultado detectável, esta deve ser repetida o mais breve possível. Se a segunda carga viral também for detectável, considera-se a criança como infectada pelo HIV.

D) as vacinas devem ser aplicadas precocemente, favorecendo uma proteção melhor e mais prolongada, antes de qualquer possível deterioração do sistema imune, porém as vacinas vivas atenuadas podem representar riscos e seu uso deve ser analisado caso a caso, mas não há risco no uso de vacinas inativadas.

E) no Brasil, recomenda-se o teste de genotipagem do HIV pré-tratamento, para detecção de resistência transmitida e também porque a maioria dos expostos por via vertical tem histórico de exposição aos antirretrovirais na vida intrauterina, perinatal e/ou pósnatal.

#Questão 1034764 - Medicina, Patologia Clínica, IBADE, 2022, Prefeitura de Colíder - MT, Médico Especialista (Pediatra)

Sobre as condições de não administração das vacinas de vírus vivos atenuados ou de bactérias vivas atenuadas, salvo sob orientação médica documentadas, está INCORRETA a orientação:

A) imunodeficiências congênitas ou adquiridas.

B) gestantes em geral.

C) neoplasias malignas.

D) uso de corticosteroides em altas doses por período superior a 15 dias.

E) terapia imunossupressora.

#Questão 1034765 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, IBADE, 2022, Prefeitura de Colíder - MT, Médico Especialista (Pediatra)

O número de casos estimado de tuberculose na infância para países de alta incidência é de mais de 10% de todos os casos. Contudo, em 2013, o Brasil notificou apenas 3,3% dos seus casos em crianças. Sobre a tuberculose podemos afirmar que, EXCETO:

A) mais de 90% dos casos de tuberculose na criança ocorrem dentro dos primeiros anos após a primoinfecção, por isso é mandatória a procura do casoíndice que infectou a criança.

B) atualmente, o método que vem ganhando destaque, pelo aumento na detecção dos casos, é o teste GeneXpert-MTB/ RIF, que é uma reação em cadeia de polimerase em tempo real (PCR-RT).

C) crianças entre 0 e 12 anos costumam apresenta quadros assintomáticos ou com poucos sintomas.

D) o tratamento da tuberculose deve ser feito de acordo com as normas do Ministério da Saúde.

E) a vacina BCG está indicada em crianças até 5 anos de idade e é contraindicada em imunossuprimidos ou RN com menos de 2.000 g.

#Questão 1034766 - Medicina, Doenças Infecto-Parasitárias, IBADE, 2022, Prefeitura de Colíder - MT, Médico Especialista (Pediatra)

A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e se constitui em um grave problema de saúde pública mundial. O pediatra deve estar familiarizado com o quadro clínico clássico e os sinais de agravamento da dengue, bem como conhecer os exames disponíveis e o momento ideal de sua utilização para o diagnóstico. Além de reconhecer os diagnósticos diferenciais da dengue, em virtude da similaridade com outros agravos infecciosos. Sobre a dengue é INCORRETO afirmar que:

A) a fase crítica pode se seguir à fase febril em alguns pacientes, que podem evoluir para as formas graves. esta fase inicia com a defervescência da febre, entre o 3º e o 4º dia do início da doença e o aparecimento dos sinais de alarme, que devem ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos.

B) a plaquetopenia isolada não significa gravidade, mas aumenta o risco para agravamento principalmente diante de queda brusca durante a evolução do quadro.

C) a dengue na criança pode ser assintomática ou manifestar-se como síndrome febril com sinais e sintomas inespecíficos, como apatia, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia sem sinais de localização

D) para o diagnóstico virológico, deve-se obter uma amostra de sangue nos primeiros 10 dias de doença ou swab de secreção oral em caso de óbitos.

E) pelo início inespecífico da doença, os sinais e sintomas de quadro grave são reconhecidos como as primeiras manifestações clínicas, diferentemente do adulto, em que os sinais de alarme são mais objetivos e mais facilmente detectado.

#Questão 1034767 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, IBADE, 2022, Prefeitura de Colíder - MT, Médico Especialista (Pediatra)

A diarreia aguda pode ter causas infecciosas e não infecciosas. Mundialmente, as causas infecciosas apresentam uma maior prevalência e impacto na saúde das crianças, principalmente nas menores de 5 anos. Sobre a diarreia aguda é CORRETO afirmar que:

A) A Giardia intestinalis e Entamoeba histolytica são agentes observados em crianças nos países em desenvolvimento e com frequência são assintomáticos.

B) A Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) causa um quadro clínico de Diarreia com muco, com sangue, dor abdominal, vômitos e febre.

C) A diarreia osmótica predomina nos quadros causados por protozoários.

D) A diarreia secretora caracteriza-se pela eliminação de fezes líquidas e volumosas, amareladas, com caráter explosivo e com grande perda hidroeletrolítica.

E) A diarreia inflamatória é causada por patógenos que invadem a mucosa do intestino delgado ou grosso, ocasionando resposta inflamatória local ou sistêmica, dependendo da extensão da injúria.

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