Questões de Medicina do ano 2022

#Questão 1034497 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Na avaliação de um paciente com quadro de dor torácica e suspeita de doença arterial coronária, o fator cuja presença pode limitar o rendimento diagnóstico da angiotomografia coronariana é

A) fibrilação atrial com elevada resposta ventricular.

B) bradicardia sinusal.

C) presença de ponte miocárdica.

D) obstrução proximal do tronco de coronária esquerda.

E) doença coronária triarterial.

#Questão 1034498 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Durante a avaliação clínica de um paciente, constata-se quadro de insuficiência cardíaca de alto débito.
Assinale a alternativa que apresenta uma condição clínica que pode estar relacionada a esse achado.

A) Paciente do sexo masculino com ferro sérico elevado e ferritina de 5760 mcg/L (VR 26 a 446 mcg/L).

B) Mulher com bradipsiquismo, edema de membros inferiores e laboratório com TSH = 9,45 mUI/L (VR 0,45 a 4,5 mUI/L) e T4 livre = 0,05 ng/dL (VR = 0,6 a 1,3 ng/dL).

C) Homem, etilista de longa data, com deficiência grave de tiamina.

D) Homem, portador de sorologia de Machado Guerreiro positiva e aneurisma apical no ventrículo esquerdo.

E) Mulher, 78 anos, com extenso depósito de proteína amiloide no miocárdio.

#Questão 1034499 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Homem, 29 anos, sem comorbidades conhecidas e sem uso de medicamentos, refere quadro gripal na última semana com 2 dias de febre. Durante esse período, apresentou palpitação arrítmica autolimitada e 2 episódios de síncope, não associados a esforço físico e sem pródromos. Relata história familiar de morte súbita e seu exame físico é normal. Foi realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

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O tratamento de escolha é

A) ablação por cateter.

B) amiodarona.

C) implante de desfibrilador

D) angioplastia.

E) sotalol.

#Questão 1034500 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Após 5 minutos de reanimação, houve recuperação da circulação espontânea com pulso central palpável. Ausculta respiratória sem alterações, turgência jugular mantida, PA = 80x40 mmHg. Realizado ecocardiograma que revelou leve hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo e disfunção grave do ventrículo direito. O eletrocardiograma encontra-se ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

A etiologia mais provável para o evento clínico apresentado é

A) tamponamento cardíaco.

B) acidose metabólica.

C) hipercalemia.

D) tromboembolismo pulmonar.

E) infarto agudo do miocárdio.

#Questão 1034501 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Mulher, 64 anos, com artrose grave de quadril e mobilidade restrita, apresenta rebaixamento súbito do nível de consciência no primeiro pós-operatório de artroplastia total do quadril esquerdo. Foi prontamente atendida. Constatou-se, ao exame físico, ausência de pulso carotídeo e turgência jugular. Iniciadas manobras de reanimação e a monitorização eletrocardiográfica revelou o ritmo ilustrado a seguir, confirmado em outras derivações.

A primeira medicação que deve ser administrada a essa paciente, neste momento, é

A) a atropina.

B) a amiodarona.

C) a adrenalina.

D) o bicarbonato de sódio.

E) a noradrenalina.

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