Questões de Medicina do ano 2022

#Questão 1034487 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

O diagnóstico mais provável e a conduta apropriada a ser adotada são, respectivamente:

A) Endocardite infecciosa – coletar três pares de hemocultura e realizar ecocardiograma transesofágico.

B) Disfunção degenerativa de prótese valvar mitral – furosemida e troca da válvula mitral na internação.

C) Infecção urinária e insuficiência cardíaca – urocultura e dois pares de hemocultura, ultrassonografia de vias urinárias e compensação de insuficiência cardíaca.

D) Endocardite infecciosa – solicitar PET Scan cardíaco.

E) Trombose de prótese mitral – realizar ecocardiograma transesofágico.

#Questão 1034488 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Homem, 53 anos, apresenta, nas duas últimas consultas médicas, pressão arterial de 150 x 100 e 145 x 95 mmHg. Nega quaisquer sintomas ou doenças crônicas e refere que ambos os pais estão vivos e que a mãe é sabidamente hipertensa. Não fuma, eventualmente faz uso de bebida alcoólica. Refere que faz caminhadas 5 vezes por semana, durante 1 hora, sem apresentar sintomas. Exame físico: PA = 150 x 96 mmHg, IMC = 30,7 kg/m² , fundo de olho normal, sem outras alterações. Exames complementares: creatinina = 0,92 mg/dL, potássio = 4,4 mEq/L, Urina tipo 1 normal e eletrocardiograma normal.
Em relação à avaliação diagnóstica complementar desse paciente, assinale a alternativa correta.

A) Solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial.

B) Solicitar cortisol basal, atividade de renina plasmática e Doppler de artérias renais.

C) Solicitar ressonância cardíaca.

D) Solicitar metanefrinas urinárias e catecolaminas plasmáticas.

E) Não há necessidade de exames adicionais nesse momento e está indicado o tratamento.

#Questão 1034489 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Em relação à cardiomiopatia neuroadrenérgica de Takotsubo, assinale a alternativa correta.

A) Homens são geralmente mais acometidos.

B) Apresenta prognóstico desfavorável, com alta mortalidade intra-hospitalar e disfunção ventricular grave remanescente.

C) O acometimento do ventrículo direito é raro.

D) A ventriculografia esquerda demonstra abaulamento lateral com discinesia inferior associada à hiperdinamia dos demais segmentos.

E) A ressonância cardíaca com gadolíneo é útil para diferenciar da miocardite viral.

#Questão 1034490 - Medicina, Doenças do Colágeno, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Considere o caso clínico de um homem, 23 anos, com diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento.
Nesse caso, a profilaxia secundária correta para febre reumática é

A) penicilina G benzatina, até os 25 anos.

B) eritromicina, até os 25 anos.

C) eritromicina por 10 anos, após o último surto.

D) penicilina V por 10 anos, após o último surto.

E) penicilina G benzatina por 10 anos, após o último surto.

#Questão 1034491 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, VUNESP, 2022, Prefeitura de Jundiaí - SP, Médico Cardiologista

Homem, 54 anos, sem história de eventos cardiovasculares prévios, realiza exames de rotina a pedido do seu médico. Apresenta placas ateroscleróticas não obstrutivas em angiotomografia de coronárias e Doppler de carótidas com presença de placa não obstrutiva na emergência da carótida interna esquerda.
De acordo com as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a meta de colesterol LDL e o hipolipemiante a ser utilizado, nesse paciente, são, respectivamente:

A) LDL < 70 mg/dL – atorvastatina 40 mg.

B) LDL < 130 mg/dL – rosuvastatina 20 mg.

C) LDL < 70 mg/dL – ezetimiba 10 mg.

D) LDL < 100 mg/dL – rosuvastatina 40 mg.

E) LDL < 50 mg/dL – atorvastatina 20 mg.

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