Questões de Medicina do ano 2019

Uma paciente de 28 anos de idade comparece ao pronto atendimento do hospital com histórico de infecção urinária de repetição, sendo o último episódio há nove dias, além de quadro de febre, disúria e dor em lombar à direita. Tem urocultura de uma semana positiva para E. coli multissensível e β-lactamase de espectro estendido (ESBL) positiva (em duas uroculturas com intervalo de sete dias, com mesmo agente > 105 UFC/mL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes, nega tabagismo e apresenta cardiomiopatia. Foi atendida no pronto atendimento com queixa de dor, edema (+++ / 4 +) e eritema com flogose local em membro inferior esquerdo. Tem, como exames, Hb = 13,9 g/dL (VR = 12,0 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 41,5% (VR = 40% a 52%); leucócitos = 7.500/mm³ (VR = 4.500/mm³ a 11.000/mm ³); plaquetas = 244.000/mm ³ (VR 150.000/mm3 a 400.000/mm³); ureia = 53 mg/dL (VR 10 a 50 mg/dL); creatinina = 1,1 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL a 1,35 mg/dL); PCR = 67,1 mg/dL (VR < 1,0 mg/dL). A paciente realizou ultrassonografia (US) doppler de membros inferiores com sinais compatíveis de extensa trombose venosa profunda (TVP), sem sinais de recanalização.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes, nega tabagismo e apresenta cardiomiopatia. Foi atendida no pronto atendimento com queixa de dor, edema (+++ / 4 +) e eritema com flogose local em membro inferior esquerdo. Tem, como exames, Hb = 13,9 g/dL (VR = 12,0 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 41,5% (VR = 40% a 52%); leucócitos = 7.500/mm³ (VR = 4.500/mm³ a 11.000/mm ³); plaquetas = 244.000/mm ³ (VR 150.000/mm3 a 400.000/mm³); ureia = 53 mg/dL (VR 10 a 50 mg/dL); creatinina = 1,1 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL a 1,35 mg/dL); PCR = 67,1 mg/dL (VR < 1,0 mg/dL). A paciente realizou ultrassonografia (US) doppler de membros inferiores com sinais compatíveis de extensa trombose venosa profunda (TVP), sem sinais de recanalização.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente idoso, de 81 anos de idade, é admitido na enfermaria com quadro de fratura de fêmur proximal. O paciente apresenta letargia com sonolência e está incapaz de manter raciocínio sequenciado, distraindo-se com muita facilidade. É quadro com curso flutuante, com paciente previamente bem e, em alguns momentos do dia, apresentando o quadro descrito. A família relata que, ao entardecer, o paciente ficou agressivo, querendo descer da cama, cuspindo e desrespeitando todos, até mesmo com palavrões, o que nunca o tinham visto fazer antes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente idoso, de 81 anos de idade, é admitido na enfermaria com quadro de fratura de fêmur proximal. O paciente apresenta letargia com sonolência e está incapaz de manter raciocínio sequenciado, distraindo-se com muita facilidade. É quadro com curso flutuante, com paciente previamente bem e, em alguns momentos do dia, apresentando o quadro descrito. A família relata que, ao entardecer, o paciente ficou agressivo, querendo descer da cama, cuspindo e desrespeitando todos, até mesmo com palavrões, o que nunca o tinham visto fazer antes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.