Questões de Medicina do ano 2018

#Questão 833689 - Medicina, Anestesiologia, CESPE / CEBRASPE, 2018, Hospital Universitário de Brasília (HUB), Programa de Residência Médica de Acesso Direto

#Questão 833693 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

A respeito dos segmentos hepáticos, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta.

A) O segmento I corresponde ao fígado esquerdo, setor anterior.

B) O segmento II corresponde ao fígado esquerdo, setor posterior.

C) Os segmentos III e IV correspondem ao fígado direito, setor anterior.

D) Os segmentos V e VIII correspondem ao fígado esquerdo, setor anterior.

E) Os segmentos VI e VII correspondem ao fígado esquerdo, setor anterior.

#Questão 833694 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

Uma paciente de 62 anos de idade foi ao hospital por dor em hipocôndrio direito e epigástrio, com irradiação para o dorso, acompanhada de vômitos, há dois dias. Ao exame físico, apresentava dor à palpação em epigástrio, com defesa muscular em andar superior do abdome. Realizou dosagem de amilase sanguínea, que se mostrou vinte vezes superior ao valor de referência. Realizou ultrassom de abdome, que mostrou colelitíase. Recebeu o diagnóstico de pancreatite aguda biliar. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as medidas iniciais a serem adotadas.

A) jejum, analgesia e operar o pâncreas com urgência

B) solicitar tomografia de abdome com contraste para confirmar o diagnóstico de pancreatite

C) jejum, hidratação, analgesia, calcular os escores de gravidade e programar cirurgia da vesícula ao resolver a pancreatite aguda

D) realizar colangiografia endoscópica (CPRE) para tratar a coledocolitíase, que sempre está associada à pancreatite aguda biliar

E) realizar tomografia de abdome com contraste para definir a etiologia e a gravidade da doença e iniciar antibioticoterapia

#Questão 833695 - Medicina, Cirurgia do Aparelho Digestivo, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente (Área de Formação: Cirurgia do Aparelho Digestivo)

Uma paciente de 25 anos de idade foi levada ao serviço de emergência do hospital por ferimento de arma branca em terceiro espaço intercostal esquerdo, em linha hemiclavicular. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) Se a paciente apresentar uma parada cardiorrespiratória, está indicado realizar uma toracotomia esquerda para reanimação na sala de trauma.

B) Por se tratar de uma lesão em zona de Zidler e de transição toracoabdominal, se o paciente estiver hemodinamicamente normal, deve ser realizado ultrassom FAST para avaliar o saco pericárdico e o líquido livre intra‐abdominal.

C) Por se tratar de uma lesão em zona de Zidler, se o paciente estiver hemodinamicamente normal, deve ser realizada a punção de Marfan para avaliar a possibilidade de lesão cardíaca.

D) Por se tratar de um ferimento de transição toracoabdominal, é importante realizar uma laparoscopia para avaliar lesão diafragmática.

E) Por se tratar de uma lesão em zona de Zidler e de transição toracoabdominal, se o paciente estiver hemodinamicamente normal, deve ser realizada a tomografia de tórax e abdome para avaliar o diafragma e o pulmão.

#Questão 833702 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição), Programa de Residência em Especialidades com Exigência de Pré Requisito: Cirurgia Pediátrica (Residência em Cirurgia Geral)

Um paciente masculino de 52 anos de idade envolveu-se em uma briga e foi atingido por uma faca de açougue em região epigástrica (a faca foi retirada após o golpe). Foi levado ao hospital mais próximo e lá chegou com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 60 mmHg x 40 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de O2 de 95% em ar ambiente. Verificaram-se ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes.

Com base nesse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente mencionado não estivesse apresentando instabilidade hemodinâmica, um dos recursos diagnósticos que poderiam ser utilizados, na sala de emergência, para definir se o choque hemorrágico é de origem abdominal consiste na lavagem peritoneal diagnóstica (LPD).

C) Certo

E) Errado

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