Questões de Medicina do ano 2018

Com base nas diretrizes acerca de anemia da Sociedade Brasileira de Nefrologia para o paciente com doença renal crônica (DRC) — consenso 2014 —, julgue os itens seguintes. O valor de hemoglobina de pacientes com DRC em estágios de 3 a 5 não deve ser inferior a 10 g/dL.

Na síndrome cardiorrenal, que envolve a disfunção do coração e dos rins, a disfunção de um órgão leva ao acometimento do outro. A respeito dessa síndrome e de aspectos diversos a ela relacionados, julgue os itens que se seguem. A ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona está diretamente implicada na síndrome cardiorrenal do tipo 3.

Um paciente de cinquenta anos de idade queixa‐se de nódulo no pescoço há três meses, depois que emagreceu 15 kg, com dieta e exercícios físicos. Ao exame físico, apresenta nódulo de tireoide, de 2 cm, localizado em lobo direito, pouco endurecido, móvel à deglutição, sem linfonodomegalias suspeitas. Ao ultrassom, observa‐se nódulo de 1,7 cm de tamanho, em lobo direito da tireoide, com presença de microcalcificações, com estudo ao Doppler com predomínio de vascularização central.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta diagnóstica inicial.

Acerca da inserção de cateteres vasculares, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 32 anos de idade, etilista e diabético, foi ao serviço com história de vômitos intensos há três dias e evoluiu com dispneia, tosse e febre. Realizou radiografia de tórax, que mostrou derrame pleural esquerdo e enfisema de mediastino. Foi realizada drenagem de tórax, com saída de secreção achocolatada, com resíduos alimentares.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.