Questões de Medicina do ano 2018

Acerca da síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens a seguir. Na definição diagnóstica da SOP, os critérios ultrassonográficos utilizados atualmente, de acordo com as novas recomendações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, são: presença de vinte ou mais folículos com diâmetro médio de 2 mm a 9 mm; e(ou) volume ovariano total maior ou igual a 10 cm³ (exceto se houver cisto funcional) em um ou em ambos os ovários.

Tendo em vista que a abordagem terapêutica no sangramento uterino anormal (SUA) deve ser eficiente para evitar complicações clínicas, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Uma mulher com trinta e oito anos de idade procurou ginecologista com queixa de sangramento crônico. A paciente, não gestante e estável hemodinamicamente, não estava ovulando, e, na sua ultrassonografia pélvica, não foram identificadas lesões estruturais. A paciente relatou desejo reprodutivo. Assertiva: Nessa situação, para tentar coibir o sangramento, o médico deve prescrever ácido tranexâmico, citrato de clomifeno e anti-inflamatórios não esteroidais.

O termo saúde sexual é amplo, pois envolve reprodução humana e comportamento sexual, além de aspectos relacionados a doenças sexualmente transmissíveis, métodos contraceptivos e disfunções sexuais. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens. A dor genitopélvica de penetração, também conhecida como dispareunia ou vaginismo, é caracterizada pela demora em alcançar o orgasmo após uma fase de excitação sexual normal em consequência de dor vulvovaginal ou pélvica durante a relação pênis/vagina ou durante a tentativa de penetração vaginal.

Com relação ao vírus do papiloma humano (HPV) e à vacinação para combatê-lo, julgue os itens subsequentes. Para se obter eficácia máxima contra a primoinfecção, deve-se evitar a vacinação contra o HPV em mulheres e homens que já iniciaram a atividade sexual, pois seu uso na vigência de infecção ativa pode interferir negativamente na evolução da doença, aumentando a recorrência da lesão precursora de colo, vagina e vulva.

Julgue os itens a seguir, a respeito de ginecologia pediátrica. Situação hipotética: Uma menina com seis anos de idade foi atendida no consultório médico para exame ginecológico que evidenciou grandes lábios aparentemente normais e pequenos lábios unidos por uma rafe, sendo possível observar apenas um canal ventral pequeno entre os lábios, localizado imediatamente abaixo do clitóris. Assertiva: Nessa situação, para a primeira linha de tratamento, deve-se evitar o uso de creme de estrogênio, por levar a irritação local, pigmentação vulvar irreversível e desenvolvimento do broto mamário, e prescrever creme de betametasona 0,4%, duas vezes ao dia, por quatro a seis semanas.