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Questões de Medicina do ano 2017

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2017

#Questão 592675 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Uma das manifestações das alterações metabólicas nas células é o acúmulo intracelular de quantidades anormais de várias substâncias. Essas substâncias podem se acumular transitoriamente ou permanentemente, podendo ser inócuas para as células, mas ocasionalmente são altamente tóxicas. Assinale a alternativa correta.

A) A deficiência da alfa1-antitripsina resulta em acúmulo da enzima na retículo endoplasmático do fígado na forma de inclusões eosinofílicas ácido peródico de Schiff negativas

B) A degeneração gordurosa aparece como vacúolos claros nas células parenquimatosas dos órgãos. O acúmulo intracelular de água ou polissacarídios não produz vacúolos claros

C) A reação do ácido periódico de Schiff dá um tom rosavioleta ao glicogênio. É frequentemente utilizada para identificar o glicogênio, sendo específica

D) Quando não se consegue demonstrar nem a presença de gordura nem a de polissacarídios em um vacúolo, presume-se que ele contenha líquido com baixo conteúdo protéico

E) Corpos de Mallory são inclusões eosinofílicas nos hepatócitos em degeneração, dando um aspecto característico da hepatopatia alcoólica, uma vez que são frequentemente evidenciados na fase cirrótica

#Questão 592676 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

O fígado e os pulmões são os órgãos vicerais que mais frequentemente estão envolvidos na disseminação metastática dos tumores. Carcinomas primários do fígado podem se originar de hepatócitos ou de ductos biliares. Assinale a alternativa correta.

A) O Hepatoblastoma é a neoplasia hepática mais comum na infância e está associado a ativação da via de sinalização Wnt/ β-catenina

B) O Nódulo regenerativo na cirrose apresenta reticulina preservada, padrão de crescimento trabecular ou pseudoglandular e trato portal frequentemente presente no nódulo

C) O Hepatocarcinoma apresenta células de formato poligonal, semelhantes ao hepatócito, com macronucléolo. O estudo imuno-histoquímico revela expressão de Glipican-3, CEA em padrão canalicular, CK-7 difuso

D) O Colangiocarcinoma e o Adenocarcinoma pancreático podem ser distinguidos pelo perfil imuno-fenotípico

E) O Hepatocarcinoma, variante fibrolamelar, tem associação com a infecção crônica pelo vírus da hepatite B, muitas vezes com prognóstico melhor que o Hepatocarcinoma convencional. Apresenta-se como um tumor único, grande, com septos fibrosos

#Questão 592677 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

O Carcinoma colorretal é um dos tumores malignos mais comuns nos países ocidentais. Devemos considerar antes o painel de lesões neoplásicas e nãoneoplásicas, as lesões tumorais benignas do cólon e reto. Assinale a alternativa correta.

A) Os Pólipos Hiperplásicos são pequenos, frequentemente pediculados, isolados ou multiplos, e mais da metade é encontrada no reto e no sigmóide. Histologicamente, são constituídos por células epiteliais com diferenciação em células absortivas

B) Pólipos Hamartomatosos são frequentemente encontrados no cólon ascendente, costumam ser grandes e pediculados. Histologicamente, a lâmina própria constitui a maior parte do pólipo, encerrando numerosas glândulas cisticamente dilatadas

C) A maioria dos adenomas tubulares é encontrada no cólon, cerca de metade ocorre isoladamente. Pode haver displasia de alto grau, que pode ser vista como áreas de evidente alteração maligana confinadas à mucosa (carcinoma intramucoso)

D) Adenomas vilosos são os pólipos epiteliais maiores, mais comumente em cólon ascendente, sua histologia mostra expansões vilosas da mucosa semelhantes a folhas

E) Os pólipos de Peutz-Jeghers são pólipos hiperplásicos que envolvem o epitélio mucoso, a lâmina própria e a muscular da mucosa. Os pólipos tendem a ser pediculados. Histologicamente, há glândulas revestidas por células caliciformes

#Questão 592678 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Tumores de estômago que surgem na mucosa predominam sobre tumores estromais e mesenquimais. O carcinoma é o tumor maligno do estômago mais comum. Em seguida estão os linfomas, os tumores carcinóides e os tumores mesenquimais. Assinale a alternativa correta.

A) Os sistemas de classificação mais utilizados para o carcinoma gástrico são os de Laurén e o da Organização Mundial da Saúde. Laurén classifica em Adenocarcinoma tubular e Carcinoma com células em anel de sinete

B) Dentre os principais diagnósticos diferenciais do Adenocarcinoma gástrico encontra-se o Linfoma gástrico, Xantoma gástrico e a Displasia Gástrica

C) O linfoma gástrico comumente ocorre na mucosa e na submucosa superficial. Nos linfomas do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) geralmente são CD5, CD10 e CD23 positivos

D) O Adenocarcinoma do tipo difuso ocorre em pacientes mais velhos em comparação ao Adenocarcinoma do tipo intestinal. A variante difusa é composta de células mucosas do tipo gástrico, as quais geralmente não formam glândulas, mas permeiam a parede como células individuais soltas ou pequenos ninhos

E) A classificação de Borrmann do adenocarcinoma gástrico precoce mostra 5 variantes: Tipo 1 (polipóide), tipo 2a (escavado), tipo 2b (aplanado), tipo 2c (depressivo) e tipo 3 (linite plástica)

#Questão 592679 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Uma ampla gama de neoplasias mesenquimais pode crescer no estômago. Muito mais comuns são os tumores estromais gastrointestinais, também chamados GISTs. Assinale a alternativa correta.

A) Acredita-se que os GISTs se originam das células musculares associadas a peristalse gastrointestinal

B) GISTs podem ser solitários ou múltiplos. A superfície de corte do tumor é parda, firme e macia e raramente apresenta alterações hemorrágicas. Necrose ou alterações císticas podem ser vistas nos tumores maiores

C) Os GISTs tem um fenótipo especial, no qual a maioria cora com anticorpos c-KIT e CD34. Apesar das semelhanças fenotípicas, os GISTs exibem diferentes padrões histológicos e podem ser classificados em tipos intestinal ou difuso

D) A maioria dos tumores é muito celular e a atividade mitótica é variável. Os diagnósticos diferenciais incluem os leiomiomas e leimiossarcomas

E) O exame histopatológico continua sendo o padrão ouro para o diagnóstico de GIST, e a imunohistoquímica desempenha papel importante na confirmação. A sensibilidade e especificidade de CD117 são mais elevados do que aqueles do DOG1

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