Questões de Medicina do ano 2017

#Questão 592615 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Paciente de 45 anos de idade, apresentando quadro de crise convulsiva de difícil controle. Ressonância magnética mostrando malformação arteriovenosa, localizada ao nível do giro motor à direita, com nidus angiomatoso, medindo 4,5 cm de diametro, com drenagem venosa multipla para o seio sagital superior. Existe ainda aneurismas de fluxo extra e intra nidais assim como estenose nas veias de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a graduação na Escala de Spetzler:

A) O quadro é mais sugestivo de Doença de Alzheimer

B) Representa uma Demência senil

C) Deve ser instituído de imediato o tratamento com sistema de derivação ventrículo peritoneal

D) Este quadro é sugestivo da Síndrome de Hakin-Adams

E) O quadro é sugestivo de demência de Pick

#Questão 592616 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Assinale a alternativa correta em relação à autorregulação cerebral.

A) Em um indivíduo em condições fisiológicas o fluxo sanguíneo cerebral varia diretamente proporcional com a resistência cérebro- vascular

B) Elevação dos níveis de PCO2 acima de 35 mmHg levam a vasodilatação arterial e venosa tendo como resultado a redução do volume sanguíneo cerebral

C) Durante a hipotensão arterial a hipocapnia aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, pois a reatividade vascular tem sua eficácia elevada

D) Os niveis de O2 na circulação arterial tem maior influência que os niveis de CO2 venoso no controle da vasodilatação cerebral

E) Em um indivíduo normotenso a autorregularão é efetiva quando os valores de pressão arterial média variam entre os limites de 60 mmHg e 150 mmHg

#Questão 592617 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Paciente de 47 anos, hipertenso, diabético e tabagista; apresentou cefaleia súbita nucal associado à perda da consciência por, aproximadamente, 15 minutos. Ao ser admitido no Pronto Socorro, apresentava-se: sonolento, anisocórico (PD > PE), ptose palpebral à direita, estrabisto divergente do olho direito, rigidez de nuca grau IV, força muscular normal, reflexos superficiais e profundos normais. Assinale a alternativa correta.

A) O quadro clínico é sugestivo de aneurisma cerebral sacular, localizado ao nivel do seguimento comunicante posterior da carótida intracraniana direita, levando a compressão do III nervo a direita

B) O quadro clínico apresentado é bastante sugestivo de aneurisma cerebral, no entanto, o III nervo a direita provavelmente é devido ao diabetis

C) Diante deste quadro clinico a primeira conduta a ser tomada deveria ser intubação endotraqueal, hiperventilação, manitol a 20% (1g/kg) em bolo e angiografia com estudo dos vasos extra e intracranianos

D) Por ser um quadro muito sugestivo de aneurisma cerebral, o primeiro exame a ser realizado seria a coleta de LCR, com a prova dos 3 tubos para confirmar o sangramento

E) O quadro é sugestivo de aneurisma cerebral localizado provavelmente ao nivel do topo da artéria basilar

#Questão 592618 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

Em relação às lesões traumáticas do plexo braquial é correto afirmar:

A) Nas lesões preganglionares a abordagem cirúrgica deve ser realizada o mais precoce possível para evitar a degeneração Walleriana

B) A Síndrome de Horner pode ocorrer nas lesões traumáticas preganglionares devido a interrupção das fibras simpáticas ou por compressão do plexo braquial pelo hematoma

C) A injúria da porção baixa do plexo braquial (C8-T1) conhecida como Síndrome radicular de Erb-Duchenne, leva ao comprometimento dos músculos bíceps, deltóide, braquial anterior e braquirradial

D) A Síndrome radicular inferior de Klumpke consiste na lesão superior do plexo braquial (C5-C6) e pode estar associada a fratura de vértebra na transição cervicotorácica

E) O reflexo bicipital estará aucente nas lesões de C8-T1

#Questão 592619 - Medicina, Geral, IBFC, 2017, HUGG-UNIRIO/RJ, Médico

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