Questões de Medicina do ano 2017

#Questão 693674 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Médico Residente

Paciente, 59 anos de idade, sexo masculino, tabagista, hipertenso, com histórico de artrose de joelhos e uso crônico de anti-inflamatórios, procurou atendimento médico em razão de dor epigástrica intensa e de evacuações frequentes com fezes amolecidas, escuras e fétidas havia um dia, além de tontura, sudorese e palidez. Na chegada, apresenta-se hipotenso (PA = 90 mmHg x 50 mmHg), com FC = 120/bpm e sudorético. Iniciou-se reposição volêmica e o paciente foi encaminhado à endoscopia prontamente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse caso poderia tratar-se de síndrome de Zollinger- Ellison, que é levemente mais frequente em homens, e cuja manifestação mais frequente é a úlcera duodenal.

C) Certo

E) Errado

#Questão 693675 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Médico Residente

Paciente, 59 anos de idade, sexo masculino, tabagista, hipertenso, com histórico de artrose de joelhos e uso crônico de anti-inflamatórios, procurou atendimento médico em razão de dor epigástrica intensa e de evacuações frequentes com fezes amolecidas, escuras e fétidas havia um dia, além de tontura, sudorese e palidez. Na chegada, apresenta-se hipotenso (PA = 90 mmHg x 50 mmHg), com FC = 120/bpm e sudorético. Iniciou-se reposição volêmica e o paciente foi encaminhado à endoscopia prontamente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de úlcera gástrica de 20 mm classe IIA de Forrest, não haveria necessidade de terapia endoscópica, e o manejo seria realizado com NPO, omeprazol 80 mg IV in bolus e manutenção com 40 mg IVA cada 12 horas.

C) Certo

E) Errado

#Questão 693676 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Médico Residente

Paciente, 59 anos de idade, sexo masculino, tabagista, hipertenso, com histórico de artrose de joelhos e uso crônico de anti-inflamatórios, procurou atendimento médico em razão de dor epigástrica intensa e de evacuações frequentes com fezes amolecidas, escuras e fétidas havia um dia, além de tontura, sudorese e palidez. Na chegada, apresenta-se hipotenso (PA = 90 mmHg x 50 mmHg), com FC = 120/bpm e sudorético. Iniciou-se reposição volêmica e o paciente foi encaminhado à endoscopia prontamente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de úlcera gástrica de 20 mm classe IIA de Forrest (vaso visível e não sangrante), poderia ser realizada biópsia.

C) Certo

E) Errado

#Questão 693677 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Médico Residente

Homem, 65 anos de idade, diabético, hipertenso, etilista pesado, procurou atendimento de emergência, queixando-se de dor abdominal, vômitos, inapetência e icterícia havia três dias, sem febre. Foram realizados exames que evidenciam TGO = 520 U/L, TGP = 800 U/L, bilirrubina total = 10 mg/dL, tempo de protrombina = 27/s, amilase = 100 U/L, lipase = 80 U/L e creatinina = 1,2 mg/dL. A ecografia de abdome superior evidenciou cálculos na vesícula biliar, sem espessamento das respectivas paredes, colédoco normal sem cálculos no respectivo interior e fígado com sinais de esteatose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de hepatite alcoólica, e o tratamento, nesse caso, seria com pentoxifilina 400 mg ao dia, se houvesse sinais de infecção associada.

C) Certo

E) Errado

#Questão 693678 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2017, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Médico Residente

Homem, 65 anos de idade, diabético, hipertenso, etilista pesado, procurou atendimento de emergência, queixando-se de dor abdominal, vômitos, inapetência e icterícia havia três dias, sem febre. Foram realizados exames que evidenciam TGO = 520 U/L, TGP = 800 U/L, bilirrubina total = 10 mg/dL, tempo de protrombina = 27/s, amilase = 100 U/L, lipase = 80 U/L e creatinina = 1,2 mg/dL. A ecografia de abdome superior evidenciou cálculos na vesícula biliar, sem espessamento das respectivas paredes, colédoco normal sem cálculos no respectivo interior e fígado com sinais de esteatose.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de hepatite alcoólica, e o tratamento, nesse caso, seria com prednisona 40 mg por dia.

C) Certo

E) Errado

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