Questões de Medicina do ano 2017

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2017

O paciente do caso anterior foi submetido a atendimento e a tratamento do quadro clínico apresentado, com remissão total dos sintomas por um período de cerca de 2 anos. Já em atividade profissional, após graduação, sofreu acidente de trabalho, no qual perfurou o próprio dedo com agulha utilizada para anestesiar paciente que estava sendo submetido a uma extração dentária. Ao realizar o teste rápido para detecção de HIV, o resultado foi positivo para o paciente e negativo para o dentista, que, após saber dessa informação, ficou extremamente preocupado, inquieto, irritado e tenso. Atordoado, algumas horas depois, foi para casa e disse à esposa, com quem teve um ataque de raiva, que não queria atender mais telefonemas naquela semana.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quando o estressor é transitório ou pode ser aliviado, os sintomas começam a diminuir após um período inferior a 2 semanas, e, se a exposição ao estressor continua, os sintomas devem começar a diminuir em 1 mês.

O paciente do caso anterior foi submetido a atendimento e a tratamento do quadro clínico apresentado, com remissão total dos sintomas por um período de cerca de 2 anos. Já em atividade profissional, após graduação, sofreu acidente de trabalho, no qual perfurou o próprio dedo com agulha utilizada para anestesiar paciente que estava sendo submetido a uma extração dentária. Ao realizar o teste rápido para detecção de HIV, o resultado foi positivo para o paciente e negativo para o dentista, que, após saber dessa informação, ficou extremamente preocupado, inquieto, irritado e tenso. Atordoado, algumas horas depois, foi para casa e disse à esposa, com quem teve um ataque de raiva, que não queria atender mais telefonemas naquela semana.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesses casos, não se deve “catastrofizar” nem utilizar BZD ou hipnóticos nas primeiras horas após o evento; contudo, deve-se facilitar uma reação emocional negativa (por exemplo, debriefing).

O paciente do caso anterior foi submetido a atendimento e a tratamento do quadro clínico apresentado, com remissão total dos sintomas por um período de cerca de 2 anos. Já em atividade profissional, após graduação, sofreu acidente de trabalho, no qual perfurou o próprio dedo com agulha utilizada para anestesiar paciente que estava sendo submetido a uma extração dentária. Ao realizar o teste rápido para detecção de HIV, o resultado foi positivo para o paciente e negativo para o dentista, que, após saber dessa informação, ficou extremamente preocupado, inquieto, irritado e tenso. Atordoado, algumas horas depois, foi para casa e disse à esposa, com quem teve um ataque de raiva, que não queria atender mais telefonemas naquela semana.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de propranolol (na dose de 40 mg, três vezes ao dia), assim como de altas doses de Hidrocortisona (100 a 120 mg, EV), iniciados nas primeiras 6 horas após o trauma, durante 7 dias a 10 dias, podem reduzir a incidência de transtorno do estresse pós-traumático (TEPT).

O paciente do caso anterior foi submetido a atendimento e a tratamento do quadro clínico apresentado, com remissão total dos sintomas por um período de cerca de 2 anos. Já em atividade profissional, após graduação, sofreu acidente de trabalho, no qual perfurou o próprio dedo com agulha utilizada para anestesiar paciente que estava sendo submetido a uma extração dentária. Ao realizar o teste rápido para detecção de HIV, o resultado foi positivo para o paciente e negativo para o dentista, que, após saber dessa informação, ficou extremamente preocupado, inquieto, irritado e tenso. Atordoado, algumas horas depois, foi para casa e disse à esposa, com quem teve um ataque de raiva, que não queria atender mais telefonemas naquela semana.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento desse transtorno, o uso de benzodiazepínicos (BZD) inibe a resposta normal do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), reduzindo, assim, a liberação de glicocorticóides e aumentando o risco de desenvolvimento de transtorno do estresse pós-traumático (TEPT).

Um estudante de odontologia, de 21 anos de idade, é levado ao psiquiatra, pela namorada, por apresentar “condutas incomuns”, há cerca de 2 meses, desde que iniciou o estágio clínico. Ele conta os instrumentais usados durante a consulta, lava as mãos excessivamente e fica colocando em ordem de cor os materiais utilizados, o que aumenta o tempo de atendimento e o faz receber críticas dos professores. Apresenta pensamentos recorrentes com relação a contaminação com doenças infectocontagiosas e, às vezes, tem um tique facial. Nega outras queixas ou uso de substâncias

Com relação ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A utilização prévia de pelo menos dois ISRS (sendo um deles obrigatoriamente a clomipramina) e dois potencializadores nas doses máximas preconizadas por, no mínimo, 12 semanas e um mínimo de 20 horas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) são critérios para a realização de intervenções neurocirúrgicas para esse transtorno.

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