Questões de Medicina do ano 2017

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2017

Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.

Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O ácido valproico ainda é o estabilizador do humor mais seguro para uso durante a gestação, considerandose a relação risco-benefício, embora esteja associado a malformações, que ocorrem em cerca de 53% dos bebês expostos.

Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.

Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para pacientes que vinham fazendo uso de carbamazepina, sugere-se aumentar a suplementação de ácido fólico em 5 mg previamente à concepção e no primeiro trimestre da gestação.

Uma mulher grávida, de 23 anos de idade e na 13 a semana de gestação, procura um psiquiatra e se queixa de “tristeza, desesperança e choro fácil” há 4 semanas. A paciente afirma não dormir bem e ter dificuldade para fazer as atividades diárias de casa, sentindo-se constantemente desatenta e “esquecendo panelas no fogão”. Nos últimos dias, o apetite da paciente diminuiu e ela passou a ter muita dificuldade para tomar decisões no respectivo trabalho como operadora de telemarketing. Percebe que está com autoestima baixa, embora negue pensamentos de suicídio.

Quanto ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Por apresentar menores efeitos anticolinérgicos e hipotensivos, a nortriptilina tem sido considerada o antidepressivo tricíclico (ADT) de escolha para gestantes, assim como a sertralina, a fluoxetina e a paroxetina, exemplos de ISRS.

Uma idosa de 63 anos de idade é levada ao psiquiatra pelo marido porque, "desde o acidente que matou seu irmão, tem estado fora do seu normal". Conta que, uma semana antes, o irmão havia sido vítima do furacão Katrina, enquanto estava de férias no Sul da Flórida, nos EUA. Fala que ele havia deixado uma mensagem de voz em sua caixa postal se despedindo e dizendo que a amava e que ele havia feito isso só para ela, que era a única que entendia e que aceitava que ele ser homossexual. Diz que se sente como se "estivesse em transe; que isso não pode ser real". Conta que se sente anestesiada e desconectada de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos, tudo de que se lembra é o barulho do vento ao fundo da ligação, a voz embargada do irmão e as palavras de afeto proferidas por ele irmão. Segundo ela, desde o ocorrido, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar do assunto. Não consegue dormir bem e, quando ouve um barulho de vento, lembra-se da mensagem, o que a deixa nervosa e lábil. Não tem conseguido realizar as tarefas de casa como de costume e nega outros sintomas.

Acerca do caso clínico exposto e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pessoas com esse transtorno estão relacionadas a um processo de apego instável na infância e a respostas mais catastróficas tanto para estímulos internos quanto para externos.

Uma idosa de 63 anos de idade é levada ao psiquiatra pelo marido porque, "desde o acidente que matou seu irmão, tem estado fora do seu normal". Conta que, uma semana antes, o irmão havia sido vítima do furacão Katrina, enquanto estava de férias no Sul da Flórida, nos EUA. Fala que ele havia deixado uma mensagem de voz em sua caixa postal se despedindo e dizendo que a amava e que ele havia feito isso só para ela, que era a única que entendia e que aceitava que ele ser homossexual. Diz que se sente como se "estivesse em transe; que isso não pode ser real". Conta que se sente anestesiada e desconectada de tudo e de todos. Relata que, quando fecha os olhos, tudo de que se lembra é o barulho do vento ao fundo da ligação, a voz embargada do irmão e as palavras de afeto proferidas por ele irmão. Segundo ela, desde o ocorrido, isolou-se das demais pessoas o máximo possível para não ter de falar do assunto. Não consegue dormir bem e, quando ouve um barulho de vento, lembra-se da mensagem, o que a deixa nervosa e lábil. Não tem conseguido realizar as tarefas de casa como de costume e nega outros sintomas.

Acerca do caso clínico exposto e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os ISRS, como fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram, são a primeira escolha para o tratamento desse transtorno.

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