Questões de Medicina do ano 2017

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2017

Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os antipsicóticos não são escolha para tratamento desse transtorno, mas, considerando-se o efeito serotoninégico dos atípicos, além dos efeitos alfaadrenérgicos e anti-histamínicos, os antipsicóticos podem ser úteis como terapia adicional quando pacientes não respondem plenamente aos ISRS, melhorando os sitomas de evitação e de distanciamento emocional.

Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pessoas com esse transtorno podem ter risco aumentado de cardiopatia coronariana, além de uma elevada taxa de doenças cardiovasculares, hipertensão, hiperlipidemia e obesidade, em razão da atividade aumentada no eixo simpatoadrenal e da superestimulação crônica do sistema nervoso autônomo, além da desregulação do eixo hipotálamohipófise- adrenal (HHA).

Um idoso de 74 anos de idade procura um psiquiatra e apresenta a queixa de “tristeza e falta de vontade de fazer as coisas”. Afirma que foi assaltado e espancado, há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um banco. Desde então, "a vida nunca mais foi a mesma". Diz ficar aborrecido e colérico com a esposa, mesmo não havendo razão aparente, e sentir-se afetivamente desconectado dela. Vem apresentando dificuldade de concentração e insônia e tendo pesadelos com o espancamento e o assalto sofridos. Relata ter contado a poucas pessoas o que aconteceu e esforçar-se ao máximo para "não lembrar do fato". Conta que não conseguiu mais ir a bancos e que sua esposa assumiu essa função. Nega outras queixas.

A respeito do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Dos portadores desse transtorno, 50% apresentam três ou mais diagnósticos psiquiátricos comórbidos, e as tentativas de suicídio são seis vezes maiores em pessoas com esse transtorno.

Uma idosa de 79 anos de idade, é levada ao psiquiatra pela filha para avaliação diagnóstica. A filha relata que sua mãe idosa, já há alguns anos, começou a apresentar “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais conhecer coisas, como o telefone. Conta que no início achava que era “da idade” e que, por isso, assumiu todas as atividades financeiras da mãe. Mas, após um episódio em que a senhora se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto, decidiu procurar ajuda. Afirma que ultimamente a mãe só fica em casa e que a paciente não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como tomar banho sozinha.

Acerca do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Estrogênio, vitamina E, ginkgo biloba, ondansentrona e selegilina são substâncias utilizadas nos casos avançados desse transtorno e em situações de refratariedade, podendo haver combinação de mais de uma dessas substâncias.

Uma idosa de 79 anos de idade, é levada ao psiquiatra pela filha para avaliação diagnóstica. A filha relata que sua mãe idosa, já há alguns anos, começou a apresentar “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais conhecer coisas, como o telefone. Conta que no início achava que era “da idade” e que, por isso, assumiu todas as atividades financeiras da mãe. Mas, após um episódio em que a senhora se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto, decidiu procurar ajuda. Afirma que ultimamente a mãe só fica em casa e que a paciente não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como tomar banho sozinha.

Acerca do caso clínico descrito e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento desse transtorno, são indicadas as substâncias donepezila, rivastigmina, galantamina e tacrina, que reduzem a inativação do neurotransmissor acetilcolina e, assim, potencializam esse neurotransmissor colinérgico, que, por sua vez, causa uma melhora modesta na memória e no pensamento direcionado a objetivos.

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