Questões de Medicina do ano 2016

Paciente de 80 anos de idade comparece à consulta e relata que, ao desembarcar de um ônibus, perdeu-se e foi levada para casa por sua vizinha. Sua filha, na consulta, refere que, às vezes, a paciente esquece os fogões da casa ligados e ainda esquece compromissos marcados, com mais facilidade. Durante a consulta, foi realizado o miniexame do estado mental, que foi compatível com demência. A escala de depressão geriátrica não demonstrou depressão. Exames laboratoriais foram normais, bem como uma tomografia de crânio adequada para a faixa etária. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. É contraindicado realizar diagnóstico de Alzheimer em pessoas acima de 90 anos de idade.

Paciente de 80 anos de idade comparece à consulta e relata que, ao desembarcar de um ônibus, perdeu-se e foi levada para casa por sua vizinha. Sua filha, na consulta, refere que, às vezes, a paciente esquece os fogões da casa ligados e ainda esquece compromissos marcados, com mais facilidade. Durante a consulta, foi realizado o miniexame do estado mental, que foi compatível com demência. A escala de depressão geriátrica não demonstrou depressão. Exames laboratoriais foram normais, bem como uma tomografia de crânio adequada para a faixa etária. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Memantina, inibidor da dopamina, deve ser iniciado.

Paciente do sexo masculino comparece a consulta dermatológica por apresentar lesões e prurido no tronco há três meses. Na superfície das lesões, encontra-se fina descamação. Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, relata que, há três semanas, está com hipertensão refratária a terapêutica medicamentosa otimizada. Refere que apresenta cansaço extremo durante o dia, além de palpitações, cefaleia e sudorese. No momento da consulta, sua pressão é de 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados catecolaminas urinárias que apresentaram valor acima da normalidade. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Pode haver hiperglicemia no pós-operatório do feocromocitoma entre 24 e 48 horas.

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, relata que, há três semanas, está com hipertensão refratária a terapêutica medicamentosa otimizada. Refere que apresenta cansaço extremo durante o dia, além de palpitações, cefaleia e sudorese. No momento da consulta, sua pressão é de 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados catecolaminas urinárias que apresentaram valor acima da normalidade. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Feocromocitoma associado à neoplasia endócrina múltipla 2A tem relação com carcinoma medular de tireoide.