Questões de Medicina do ano 2013

O HLA-27, assim como a proteína C reativa, não é útil para o diagnóstico da EA.

O envolvimento das articulações sacroilíacas ocorre de forma simétrica em torno de 60% dos pacientes.

Em um paciente com 55 anos de idade e história de dor lombar há três semanas, deve-se realizar investigação para EA.

A ossificação observada na coluna vertebral tende a ser mais exuberante e horizontalizada na EA que na hiperostose esquelética idiopática difusa vertebral.

Nem todos os subtipos do HLA-B27 estão associados à EA.

O ecocardiograma normal é o exame indicado para excluir suspeita de hipertensão arterial pulmonar em pacientes com esclerose sistêmica limitada.

O uso de inibidores de angiotensina em pacientes com esclerose sistêmica previne a crise renal esclerodérmica.

A presença de derrame pericárdico e de índice da capacidade vital forçada (%CVF) por difusão do monóxido de carbono (%DLCO) superior a 1.8 pode sugerir hipertensão arterial pulmonar.

A doença intersticial pulmonar é prevalente na esclerose sistêmica limitada, aparecendo precocemente nos primeiros cinco anos de doença.

As alterações capilaroscópicas como deleção e dilatação capilar significativa são fortes preditores do aparecimento de esclerose sistêmica, mas não de outras doenças do tecido conjuntivo.

serosite

anemia hemolítica autoimune

presença de um dos anticorpos antifosfolípedes

manifestação articular persistente

lúpus discoide

Os pacientes com dermatomiosite apresentam menor risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite.

A aldolase é uma enzima mais específica que a CPK.

Com os achados na ressonância nuclear magnética do músculo, não é possível diferenciar entre a polimiosite e a miosite por corpúsculos de inclusão.

A presença do anticorpo anti-p155/140, na ausência de outros autoanticorpos, está associada ao aumento do risco de neoplasia no adulto com dermatomiosite.

Os pacientes com dermatomiosite que apresentam doença muscular provavelmente recebem esse diagnóstico.

O prognóstico de pacientes com doença indiferenciada do tecido conjuntivo geralmente é pior do que o de pacientes com doença mista do tecido conjuntivo após seguimento de longo prazo.

Não existe correlação temporal entre o aparecimento do anticorpo anti-RNP e os sintomas da doença.

A realização periódica de provas funcionais pulmonares e de ecocardiograma ajuda a detectar hipertensão arterial pulmonar incipiente de pacientes com a doença em questão.

O fenômeno de Raynaud é um achado raro em pacientes com esse tipo de doença.

A xerostomia e xeroftalmia são raramente observadas em pacientes com doença mista do tecido conjuntivo.