Questões de Medicina do ano 2013

Trata-se de nódulo geralmente indolor localizado nos membros superiores e na face.

Histologicamente caracteriza-se como uma paniculite septal.

Ocorre piora das lesões durante o uso de corticoides sistêmicos.

Por ser um quadro de rápida resolução, não é indicada a realização de biopsia das lesões.

Em 80% dos casos, é possível determinar a sua causa.

neuropatia periférica

manifestação cutânea

creatinina sérica igual a 1,60 mg/dL

eosinofilia

proteinúria de 550 mg em 24 horas

Nas doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa), o curso clínico das manifestações articulares costuma estar dissociado da atividade da doença intestinal.

A maioria dos pacientes com espondiloartrite indiferenciada permanece com o mesmo diagnóstico após dez anos da avaliação.

As artrites reativas devem ser tratadas com antibióticos mesmo na ausência de identificação de um agente infeccioso.

Cerca de 90% dos casos de artrite reativa evoluem para cronicidade.

A uretrite provocada pela Chlamydia trachomatis nas artrites reativas difere clinicamente da uretrite gonocócica: aparece tardiamente (cerca de duas semanas após a contaminação) e, quando a manifestação articular surge, a secreção uretral costuma estar discreta ou resolvida.

Não há dissociação entre as manifestações articulares e as cutâneas da doença durante o tratamento.

A minoria dos pacientes apresenta lesões ungueais.

A uveíte anterior é menos observada na artrite psoriásica do que na espondilite anquilosante.

Cerca de 80% dos pacientes com psoríase cutânea desenvolve artrite psoriásica.

A maioria dos pacientes apresenta psoríase cutânea após a manifestação articular.

Diferentemente do observado na artrite reumatoide, o risco cardiovascular desses pacientes não está aumentado em relação à população.

O metotrexato deve ser utilizado nas manifestações axiais em associação aos bloqueadores do anti-TNF alfa, para potencializar o efeito anti-inflamatório.

Em relação à progressão radiográfica na coluna vertebral, o uso de anti-inflamatórios não hormonais sob demanda apresenta resultados inferiores quando comparado ao uso continuado.

Com o advento dos bloqueadores do TNF alfa, o tratamento fisioterapêutico, de reabilitação e a prática de exercícios físicos perderam importância terapêutica.

Menos de 20% dos pacientes portadores de EA apresentam baixa massa óssea.