Questões de Medicina do ano 2013

O sarcoma sinovial é um tumor extremamente comum da membrana sinovial que afeta principalmente o joelho e o tornozelo, podendo também ocorrer no ombro e no quadril.

O tumor de células gigantes de bainha de tendão (TCGBT) é um tumor articular maligno raro, frequentemente localizado no pé.

O condrossarcoma é um tumor benigno cujas células produzem matriz cartilaginosa.

Cistos poplíteos em adultos geralmente são secundários à lesão articular, doença degenerativa ou doença inflamatória articular, sendo comuns em pacientes idosos ou naqueles que apresentem patologias do joelho.

O tumor de células gigantes de bainha de tendão (TCGBT) nas articulações é maligno, sendo mais comum nas mãos, e ocorre com maior frequência em mulheres do que em homens.

Para paciente com dor lombar unilateral irradiada para o flanco ipsilateral, sintomas urinários, febre e dor a punho-percussão lombar, a principal hipótese diagnóstica é discite infecciosa ou séptica.

A maioria dos episódios de lombalgia é limitada e tem origem muscular (lombalgia mecânica ou idiopática).

As dores na coluna sempre estão relacionadas ao reumatismo inflamatório.

As artroses da coluna vertebral atingem apenas as pessoas em idade avançada.

A maioria dos pacientes com dor lombar por hérnia de disco apresentam sintomas de compressão medular e dor que evolui com disfunção esfincteriana e paraparesia.

O pramipexol, medicamento antiparkinsoniano, também pode ser utilizado no tratamento da fibromialgia, especialmente nos pacientes com distúrbio do sono associado à doença.

Os analgésicos não devem ser utilizados, devendo o risco de dependência a esses medicamentos sempre ser considerado.

O uso de corticosteroides e de anti-inflamatórios deve restringir-se aos pacientes com queixas articulares severas.

A moclobemida não é recomendada para o tratamento de fibromialgia.

A amitriptilina não deve ser utilizada, visto que os novos medicamentos causam menos efeitos colaterais.

Os critérios de classificação de fibromialgia possuem cerca de 95% de especificidade e sensibilidade.

Essa doença acomete mais mulheres, com pico de incidência após os cinquenta anos de idade.

Existe uma predisposição genética determinada para o desenvolvimento da fibromialgia relacionada ao HLA.

Se for diagnosticada outra doença concomitante, não se poderá classificar o paciente com fibromialgia.

Nos indivíduos predispostos à doença, existe uma falha de adaptação ou incapacidade de elaborar respostas adequadas aos estímulos dolorosos.

fibromialgia.

síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico.

síndrome do túnel do carpo.

dor miofascial.

lúpus eritematoso sistêmico.