Questões de Medicina do ano 2013

#Questão 594465 - Medicina, Geral, UEG, 2013, PM/GO, 2º Tenente

Paciente de 38 anos, do sexo masculino, alcoólatra, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva por insuficiência respiratória aguda, com história de há 2 semanas ter iniciado com fraqueza nos membros inferiores, após 4 semanas de uma gastroenterite aguda. Ao exame neurológico apresentava acometimento do nervo facial, com paraparesia e arreflexia. Considerando-se esse quadro clínico, tem-se o seguinte:

A) o diagnóstico clínico é de uma Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Aguda, sendo o achado de hiperproteinorraquia com aumento de celuraridade característico no líquido cefaloraquidiano (LCR).

B) se, no exame do LCR, o número de células for superior a 10/mm³, isso sugere a possibilidade de infecção pelo vírus HIV.

C) trata-se de uma Polineuropatia carencial, por déficit de vitamina B12.

D) um dos tratamentos recomendados para este paciente é a imunoglobulina intravenosa, associada a corticoide.

#Questão 594466 - Medicina, Geral, UEG, 2013, PM/GO, 2º Tenente

No consultório de um neurologista, uma paciente de 60 anos informa estar muito preocupada com a possibilidade de ter Alzheimer, pois há 6 meses vem tendo diminuição da memória e solicita ao médico que peça um exame de ressonância da cabeça. Relata ser muito ansiosa e que, há vários anos, tem muita dificuldade para dormir, além de despertar várias vezes à noite, com pesadelos frequentes e levantando para urinar cerca de 3 a 4 vezes por noite. Refere ainda que acorda com vontade de dormir mais, muito cansada e bastante sonolenta durante o dia. Diante da história clínica, tem-se o seguinte:

A) pode-se dizer que a paciente apresenta dois tipos de insônia, a inicial e a intermediária, sendo esta última um sintoma de um Distúrbio Respiratório do Sono, como a Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono.

B) o exame de polissonografia deve ser solicitado se a paciente não tiver melhora com o tratamento medicamentoso.

C) neste caso clínico, é primordial que a paciente seja submetida à Ressonância Nuclear Magnética de Crânio, pois tem déficit de memória.

D) drogas ansiolíticas benzodiazepínicas são as medicações de escolha para o tratamento das Insônias e devem ser prescritas para esta paciente.

#Questão 594467 - Medicina, Geral, UEG, 2013, PM/GO, 2º Tenente

Em relação à Narcolepsia, tem-se que

A) é uma disfunção do sono REM, com ausência da hipocretina no líquido cefalorraquidiano (LCR), em todos os indivíduos acometidos.

B) o TLMS deve ser realizado no dia anterior ao da polissonografia noturna.

C) o diagnóstico é feito com os dados clínicos, polissonografia (PSG) e Teste das Latências Múltiplas do Sono (TLMS). A presença de sono REM, em pelo menos dois cochilos, sugere o diagnóstico de Narcolepsia.

D) a cataplexia é um fenômeno relacionado à atonia do sono REM, sendo patognomônica da doença e necessária para confirmar o diagnóstico de narcolepsia.

#Questão 594468 - Medicina, Geral, UEG, 2013, PM/GO, 2º Tenente

A Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é uma doença crônica de alta prevalência, progressiva e incapacitante, com alta mortalidade e morbidade cardiovascular. A Polissonografia (PSG) é o padrão-ouro para o diagnóstico. Nesse sentido, verifica-se que

A) s apneias documentadas na PSG devem ter duração mínima de 10 segundos e devem ser acompanhadas de dessaturação da oxihemoglobina, geralmente resultando em microdespertares.

B) a SAHOS, se não tratada, apresenta consequências cardiovasculares relevantes como HAS, IAM e AVC, bem como consequências pulmonares, como o aparecimento de DPOC.

C) o índice de apneia/hiponeia acima de 30/hora classifica a SAHOS como de grau acentuado, sendo a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) o padrão-ouro de tratamento, que deve ser instituído somente após as medidas comportamentais.

D) o tratamento com aparelho intraoral, com níveis de evidência I e II, deve ser realizado por dentistas com treinamento em distúrbios respiratórios do sono, atuando conjuntamente com médico especialista em sono. É indicado apenas como tratamento alternativo, na intolerância ao uso do CPAP.

#Questão 594469 - Medicina, Geral, UEG, 2013, PM/GO, 2º Tenente

Em relação aos distúrbios do sono, tem-se o seguinte:

A) a Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) é um distúrbio neurológico sensitivo-motor, bastante prevalente, e caracteriza-se por movimentos repetitivos com os membros inferiores.

B) a Síndrome de Klein-Levin acomete predominantemente indivíduos do sexo feminino e se caracteriza por hipersonia, hiperfagia e hipersexualidade.

C) na SPI o indivíduo refere uma necessidade irresistível de mover as pernas, decorrente de sensações desagradáveis. O diagnóstico é feito pela polissonografia, através da presença de Movimentos Periódicos dos Membros (PLM).

D) o Distúrbio Comportamental do Sono REM é uma parassonia, com predomínio no sexo masculino e em idosos e, geralmente, precede o aparecimento dos primeiros sintomas da Doença de Parkinson.

Questões de Medicina do ano 2013

Pesquise questões de concurso nos filtros abaixo