Questões de Medicina do ano 2013

Um paciente com vinte e seis anos de idade, sem antecedentes patológicos pregressos, relatou que tinha utilizado cocaína abusivamente, havia duas horas e, desde então, iniciou quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, palpitações, sudorese e tremores. No exame físico, ele encontrava-se sudorético, taquipneico, com saturação de O2 de 93%, pressão arterial de 196 mmHg × 108 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros, sendo o restante do exame físico normal. A dosagem das enzimas cardíacas CK-MB massa e troponina não revelou anormalidades. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal.

A partir dessas informações, julgue o item subsequente.

Acerca da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), julgue os próximos itens. Os sintomas e sinais da VPPB são determinados pela presença indevida, no labirinto, de partículas de carbonato de cálcio resultantes do fracionamento de estatocônios da mácula utricular.

Acerca da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), julgue os próximos itens. Recomenda-se o uso de flunarizina na rotina do tratamento do paciente com VPPB, como medicamento para a compensação vestibular central, devido a sua maior efetividade quando comparado à opção pelas manobras de reposicionamento.

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue os itens seguintes. A AR é caracterizada pelo comprometimento simétrico da membrana sinovial das pequenas e das grandes articulações periféricas e, com maior frequência, pelo envolvimento das mãos e dos pés, resultando em deformidade irreversível e limitação funcional.

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue os itens seguintes. O fator de necrose tumoral é uma potente citocina inflamatória expressa em grandes quantidades no soro e no líquido sinovial de indivíduos com AR, que promove a liberação de outras citocinas inflamatórias e estimula a produção de proteases.