Questões de Medicina do ano 2009

Um lactente de 6 meses de idade, portador de síndrome de Down, que nasceu com peso de 3.000 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição além de sudorese acentuada. No exame físico, a criança pesa 3.800 g, tem saturação periférica de 95%, apresenta frequência respiratória de 80 ir/m e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca revela hiperfonese e desdobramento da 2.ª bulha em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito era de 80 mmHg × 45 mmHg, e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentavam-se com amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS em +60o e sinais de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Um lactente de 6 meses de idade, portador de síndrome de Down, que nasceu com peso de 3.000 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição além de sudorese acentuada. No exame físico, a criança pesa 3.800 g, tem saturação periférica de 95%, apresenta frequência respiratória de 80 ir/m e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca revela hiperfonese e desdobramento da 2.ª bulha em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito era de 80 mmHg × 45 mmHg, e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentavam-se com amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS em +60o e sinais de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Um lactente de 6 meses de idade, portador de síndrome de Down, que nasceu com peso de 3.000 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição além de sudorese acentuada. No exame físico, a criança pesa 3.800 g, tem saturação periférica de 95%, apresenta frequência respiratória de 80 ir/m e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca revela hiperfonese e desdobramento da 2.ª bulha em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito era de 80 mmHg × 45 mmHg, e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentavam-se com amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS em +60o e sinais de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Um lactente de 6 meses de idade, portador de síndrome de Down, que nasceu com peso de 3.000 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição além de sudorese acentuada. No exame físico, a criança pesa 3.800 g, tem saturação periférica de 95%, apresenta frequência respiratória de 80 ir/m e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca revela hiperfonese e desdobramento da 2.ª bulha em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito era de 80 mmHg × 45 mmHg, e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentavam-se com amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS em +60o e sinais de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens a seguir. Hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido caracteriza-se por um estado de resistência vascular pulmonar elevada após o nascimento, associada à presença de shunt direita-esquerda através de forame oval e canal arterial.