Questões de Medicina do ano 2009

Um recém-nascido de termo, e de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,0 kg, apresenta cianose progressiva desde as primeiras horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70% no braço direito e 75% na perna direita, frequência cardíaca de 160 bpm, frequência respiratória de 80 irm e pressão arterial no braço direito de 60 mmHg × 40 mmHg. Ausculta cardíaca não mostra sopro cardíaco e os pulsos arteriais são simétricos nos membros superiores e inferiores. O eletrocardiograma feito com 24 horas de vida mostra ritmo sinusal, eixo do QRS em 120º, onda R em V1 de 10 mm e onda T positiva em V1. A radiografia de tórax revela área cardíaca normal, além de trama vascular pulmonar discretamente aumentada bilateralmente.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Um recém-nascido de termo, e de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,0 kg, apresenta cianose progressiva desde as primeiras horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70% no braço direito e 75% na perna direita, frequência cardíaca de 160 bpm, frequência respiratória de 80 irm e pressão arterial no braço direito de 60 mmHg × 40 mmHg. Ausculta cardíaca não mostra sopro cardíaco e os pulsos arteriais são simétricos nos membros superiores e inferiores. O eletrocardiograma feito com 24 horas de vida mostra ritmo sinusal, eixo do QRS em 120º, onda R em V1 de 10 mm e onda T positiva em V1. A radiografia de tórax revela área cardíaca normal, além de trama vascular pulmonar discretamente aumentada bilateralmente.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Um recém-nascido de termo, e de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,0 kg, apresenta cianose progressiva desde as primeiras horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70% no braço direito e 75% na perna direita, frequência cardíaca de 160 bpm, frequência respiratória de 80 irm e pressão arterial no braço direito de 60 mmHg × 40 mmHg. Ausculta cardíaca não mostra sopro cardíaco e os pulsos arteriais são simétricos nos membros superiores e inferiores. O eletrocardiograma feito com 24 horas de vida mostra ritmo sinusal, eixo do QRS em 120º, onda R em V1 de 10 mm e onda T positiva em V1. A radiografia de tórax revela área cardíaca normal, além de trama vascular pulmonar discretamente aumentada bilateralmente.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Um recém-nascido de termo, e de parto normal, índice de Apgar 9/10, pesando 3,0 kg, apresenta cianose progressiva desde as primeiras horas de vida. O exame físico mostra saturação periférica de 70% no braço direito e 75% na perna direita, frequência cardíaca de 160 bpm, frequência respiratória de 80 irm e pressão arterial no braço direito de 60 mmHg × 40 mmHg. Ausculta cardíaca não mostra sopro cardíaco e os pulsos arteriais são simétricos nos membros superiores e inferiores. O eletrocardiograma feito com 24 horas de vida mostra ritmo sinusal, eixo do QRS em 120º, onda R em V1 de 10 mm e onda T positiva em V1. A radiografia de tórax revela área cardíaca normal, além de trama vascular pulmonar discretamente aumentada bilateralmente.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Um lactente de 6 meses de idade, portador de síndrome de Down, que nasceu com peso de 3.000 g, apresenta história de cansaço às mamadas desde o primeiro mês de vida, infecções respiratórias de repetição além de sudorese acentuada. No exame físico, a criança pesa 3.800 g, tem saturação periférica de 95%, apresenta frequência respiratória de 80 ir/m e cardíaca de 170 bpm. Ausculta cardíaca revela hiperfonese e desdobramento da 2.ª bulha em foco pulmonar, além de sopro sistólico em regurgitação +/6+ na borda esternal esquerda baixa. A pressão arterial no braço direito era de 80 mmHg × 45 mmHg, e os pulsos arteriais braquiais e femorais apresentavam-se com amplitude normal. O eletrocardiograma mostrou eixo do QRS em +60o e sinais de sobrecarga biventricular.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.