Questões de Medicina do ano 2009

Em relação às cardiopatias adquiridas na infância, julgue os itens a seguir. Caso uma criança, hoje com de 10 anos de idade, tenha apresentado febre reumática diagnosticada aos 5 anos de idade, quando teve quadro de poliartrite migratória e cardite leve, e atualmente esteja assintomática, e o ecocardiograma não mostre nenhuma alteração cardíaca residual, deve-se tratá-la mediante profilaxia secundária da febre reumática com penicilina benzatina no mínimo até os 15 anos de idade.

Em relação às cardiopatias adquiridas na infância, julgue os itens a seguir. Das crianças que apresentam estreptococcias de orofaringe, 3% a 4% desenvolvem a complicação reumática, que, em cerca de 30% dos casos, pode evoluir para doença reumática cardíaca.

Uma criança com seis meses de idade chegou ao prontosocorro trazida pela mãe, a qual informa que há alguns dias a criança vem apresentando episódios de amolecimento e cianose. Segundo a mãe, o bebê tem um sopro no coração desde o 1.º mês de vida, mas o diagnóstico ainda não foi confirmado. Apresenta frequência cardíaca de 170 bpm, frequência respiratória de 70 irm, PA de 60 mmHg × 40 mmHg, saturação periférica de 60%. Exames laboratoriais mostraram: gasometria arterial — pH 7,25, pO2 — 35 mmHg, pCO2 — 30 mmHg, bicarbonato 10 mEq/L, BE !15 e saturação arterial de oxigênio de 60%; ácido láctico arterial: 6 mmol/dL; hematócrito: 28% e hemoglobina: 9,5 g/dL. Ao exame clínico não se observam sopros cardíacos significativos. O eletrocardiograma trazido pela mãe é o seguinte.

Diante desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Uma criança com seis meses de idade chegou ao prontosocorro trazida pela mãe, a qual informa que há alguns dias a criança vem apresentando episódios de amolecimento e cianose. Segundo a mãe, o bebê tem um sopro no coração desde o 1.º mês de vida, mas o diagnóstico ainda não foi confirmado. Apresenta frequência cardíaca de 170 bpm, frequência respiratória de 70 irm, PA de 60 mmHg × 40 mmHg, saturação periférica de 60%. Exames laboratoriais mostraram: gasometria arterial — pH 7,25, pO2 — 35 mmHg, pCO2 — 30 mmHg, bicarbonato 10 mEq/L, BE !15 e saturação arterial de oxigênio de 60%; ácido láctico arterial: 6 mmol/dL; hematócrito: 28% e hemoglobina: 9,5 g/dL. Ao exame clínico não se observam sopros cardíacos significativos. O eletrocardiograma trazido pela mãe é o seguinte.

Diante desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Uma criança com seis meses de idade chegou ao prontosocorro trazida pela mãe, a qual informa que há alguns dias a criança vem apresentando episódios de amolecimento e cianose. Segundo a mãe, o bebê tem um sopro no coração desde o 1.º mês de vida, mas o diagnóstico ainda não foi confirmado. Apresenta frequência cardíaca de 170 bpm, frequência respiratória de 70 irm, PA de 60 mmHg × 40 mmHg, saturação periférica de 60%. Exames laboratoriais mostraram: gasometria arterial — pH 7,25, pO2 — 35 mmHg, pCO2 — 30 mmHg, bicarbonato 10 mEq/L, BE !15 e saturação arterial de oxigênio de 60%; ácido láctico arterial: 6 mmol/dL; hematócrito: 28% e hemoglobina: 9,5 g/dL. Ao exame clínico não se observam sopros cardíacos significativos. O eletrocardiograma trazido pela mãe é o seguinte.

Diante desse quadro clínico, julgue os próximos itens.