Questões de Medicina do ano 2009

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2009

Um paciente com 55 anos de idade é portador de tumor maligno da hipofaringe, com as seguintes características: queixa de otalgia à direita associada a nódulo cervical palpável; biopsia de lesão em faringe mostrando carcinoma epidermoide de seio piriforme direito limitado à parede lateral, com aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro, associado a linfonodo em cadeia jugular média ipsilateral com 2 cm no maior diâmetro, móvel à palpação; raio X de tórax sem achados dignos de nota.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A otalgia relatada está associada à inervação pelo ramo interno do nervo laríngeo, cujos ramos sensoriais fazem sinapse com nervos do canal auditivo externo (nervo de Arnold).

Um paciente com 55 anos de idade é portador de tumor maligno da hipofaringe, com as seguintes características: queixa de otalgia à direita associada a nódulo cervical palpável; biopsia de lesão em faringe mostrando carcinoma epidermoide de seio piriforme direito limitado à parede lateral, com aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro, associado a linfonodo em cadeia jugular média ipsilateral com 2 cm no maior diâmetro, móvel à palpação; raio X de tórax sem achados dignos de nota.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A radioterapia exclusiva para tratamento do tumor primário, após esvaziamento cervical sem abordagem cirúrgica do sítio primário, é uma opção terapêutica aceitável para o caso descrito.

Um paciente com 55 anos de idade é portador de tumor maligno da hipofaringe, com as seguintes características: queixa de otalgia à direita associada a nódulo cervical palpável; biopsia de lesão em faringe mostrando carcinoma epidermoide de seio piriforme direito limitado à parede lateral, com aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro, associado a linfonodo em cadeia jugular média ipsilateral com 2 cm no maior diâmetro, móvel à palpação; raio X de tórax sem achados dignos de nota.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A melhor abordagem cirúrgica ao pescoço do lado direito é uma dissecção de todos os níveis de I a V, se possível, com a preservação de todas as estruturas não-linfáticas.

Um paciente com 55 anos de idade é portador de tumor maligno da hipofaringe, com as seguintes características: queixa de otalgia à direita associada a nódulo cervical palpável; biopsia de lesão em faringe mostrando carcinoma epidermoide de seio piriforme direito limitado à parede lateral, com aproximadamente 1,5 cm no maior diâmetro, associado a linfonodo em cadeia jugular média ipsilateral com 2 cm no maior diâmetro, móvel à palpação; raio X de tórax sem achados dignos de nota.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Por se tratar de uma lesão primária com 1,5 cm e nódulo cervical palpável menor que 3 cm, móvel à palpação, sem metástase pulmonar, é correto classificá-la como um tumor em fase inicial.

Com respeito ao melanoma maligno em cabeça e pescoço, julgue os itens de 105 a 111. O tipo clínico melanoma desmoplásico/neurotrópico é forma rara em cabeça e pescoço e tem taxas de controle superiores às demais formas de melanomas.

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