Questões de Medicina do ano 2009

Uma paciente de 44 anos de idade, solteira, procurou atendimento médico no pronto atendimento. Relatou dor em cólica intensa no flanco esquerdo, com irradiação para o dorso, do tipo renoureteral, e hematúria, ambas iniciadas há duas horas. Negou febre e outras doenças. A investigação mostrou tratar-se de litíase urinária por cálculo de oxalato de cálcio. Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes. Na situação descrita, a presença de cilindros hemáticos, eritrócitos dismórficos e proteinúria são achados típicos observados no exame sumário de urina (EAS).

Os distúrbios do equilíbrio eletrolítico implicam alterações em várias funções metabólicas e homeostáticas. Com relação a esses distúrbios, julgue os seguintes itens. Deve-se suspeitar de hipocalcemia caso o paciente apresente: sinais de tetania, sinal de Chvostek e resultado do eletrocardiograma convencional com prolongamento do intervalo QT.

Os distúrbios do equilíbrio eletrolítico implicam alterações em várias funções metabólicas e homeostáticas. Com relação a esses distúrbios, julgue os seguintes itens. Em pacientes com hiponatremia grave, a correção muito rápida dos níveis plasmáticos de sódio pode induzir lesões neurológicas por desmielinização cerebral osmótica.

Os distúrbios do equilíbrio eletrolítico implicam alterações em várias funções metabólicas e homeostáticas. Com relação a esses distúrbios, julgue os seguintes itens. Cirrose hepática, insuficiência renal crônica e insuficiência cardíaca são exemplos de causas de hiponatremia associada à redução da osmolalidade plasmática hipotônica e à hipervolemia.

Considerando o caso clínico de uma paciente de 20 anos de idade, em jejum há 48 horas e com suspeita de apendicite, julgue os itens a seguir. Caso a paciente seja submetida a apendicectomia, essa poderá ser feita por uma incisão transversa tipo Davis- Rockey.