Questões de Medicina do ano 2009

Um jovem de 22 anos de idade deu entrada no pronto-socorro, trazido pela equipe do SAMU devido a um acidente automobilístico no qual ele era o motorista. O paciente relatou importante falta de ar e forte dor torácica no hemitórax direito. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado, dispneico e cianótico (+/+4), com pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 125 bpm,. Havia desvio da traqueia para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular, de frêmito toracovocal e timpanismo à percussão no hemitórax direito. Foram evidenciados ictus cordis desviado para a esquerda, bulhas cardíacas normofonéticas e taquicárdicas e presença de turgência jugular a 90º. Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem. A principal hipótese diagnóstica desse quadro é tamponamento cardíaco.

Julgue os itens a seguir, acerca das emergências obstétricas. A indicação de sulfato de magnésio, por via parenteral, é o tratamento mais efetivo para pacientes com eclâmpsia.

Julgue os itens a seguir, acerca das emergências obstétricas. A síndrome HELLP — uma forma leve de préeclâmpsia — está associada a bom prognóstico materno e fetal.

Julgue os itens a seguir, acerca das emergências obstétricas. A hemorragia pós-parto, motivo frequente de internação de puérperas em unidade de terapia intensiva, tem como causa principal a atonia uterina.

As convulsões são as emergências neurológicas mais comuns em recém-nascidos. Com respeito a esse tema, julgue os itens que se seguem. A medicação de primeira escolha para tratamento das crises convulsivas neonatais é o fenobarbital.