Questões de Medicina do ano 2009

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças norteamericanos consideram que a lavagem das mãos é a uma das maneiras mais efetivas para se evitar a transmissão de doenças, especialmente as infecções nosocomiais. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. Recomenda-se que mãos que estejam visivelmente sujas ou contaminadas com fluidos corporais sejam higienizadas por meio do uso de soluções à base de álcool-gel.

Acerca das emergências médicas, julgue os itens de 83 a 88. Se um paciente de 40 anos de idade com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda leve — com pressão parcial de oxigênio no sangue arterial igual a 48 mmHg e saturação parcial de oxigênio à oximetria de pulso de 85% — estiver recebendo oxigênio a 100% por meio de cânulas nasais, com fluxo de 5 L/min, a fração inspiratória de oxigênio (FIO2) máxima obtida, nesse caso, será de 80%.

Acerca das emergências médicas, julgue os itens de 83 a 88.

Considere a seguinte situação hipotética.

Após acidente automobilístico, um jovem de 15 anos de idade foi levado ao pronto-socorro em decorrência de traumatismo craniencefálico (TCE), sendo verificado o seguinte quadro clínico: ausência de abertura ocular espontânea; resposta aos comandos verbais com palavras inapropriadas; resposta motora com padrão extensor à estimulação álgica do esterno. Nessa situação, conforme a escala de coma de Glasgow, o TCE do paciente pode ser classificado como moderado.

Acerca das emergências médicas, julgue os itens de 83 a 88.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um paciente de 35 anos de idade e com diagnóstico prévio de doença de Chagas procurou atendimento médico relatando parada de eliminação de gases e fezes há quatro dias, associada a aparecimento de dor abdominal difusa em cólica e distensão abdominal. O exame do abdome mostrou abdome distendido, com aumento dos ruídos hidroaéreos, sem sinais de irritação peritoneal. Na radiografia simples do abdome, foi evidenciada alça de intestino grosso repleta de ar e em formato de feijão. Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é a obstrução intestinal por vólvulo do ceco.

Acerca das emergências médicas, julgue os itens de 83 a 88. Se um paciente de 47 anos de idade procurar o prontosocorro relatando dor retroesternal intensa, do tipo dilacerante, cuja investigação clínico-laboratorial possibilite o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, tipo A (conforme classificação de Stanford), haverá, nesse caso, envolvimento exclusivo da aorta descendente, em que o risco de morte é menor, sendo-lhe recomendado o uso de betabloqueadores associados ao nitroprussiato de sódio para que haja redução da pressão arterial e da pressão de pulso (dP/dt).