Questões de Medicina do ano 2007

Síndrome metabólica é uma combinação de obesidade visceral, dislipidemia aterogênica, hipertensão arterial e intolerância à glicose, que contribui para o risco de diabetes e doenças cardiovasculares. Essa síndrome ocorre muito freqüentemente associada à obesidade, uma pandemia em algumas regiões do mundo ocidental. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Não há comprovação de que uma dieta pobre em carboidratos e rica em proteínas, independentemente de seu conteúdo calórico, seja a mais indicada para a obesidade mórbida.

Um paciente de 45 anos de idade, assintomático, apresentou, em exame de rotina, glicemia de jejum de 145 mg/dL. Na reavaliação, o resultado desse exame foi de 139 mg/dL. A pressão arterial desse paciente, que pesa 95 kg e mede 1,75 m de altura, era de 138 mmHg × 88 mmHg. A circunferência abdominal do paciente, que negou aumento de peso recentemente e apresentou alterações de reflexos tendíneos, era de 140 cm.

Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

Um paciente de 45 anos de idade, assintomático, apresentou, em exame de rotina, glicemia de jejum de 145 mg/dL. Na reavaliação, o resultado desse exame foi de 139 mg/dL. A pressão arterial desse paciente, que pesa 95 kg e mede 1,75 m de altura, era de 138 mmHg × 88 mmHg. A circunferência abdominal do paciente, que negou aumento de peso recentemente e apresentou alterações de reflexos tendíneos, era de 140 cm.

Considerando o caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

O equilíbrio ácido-básico do organismo é mantido predominantemente pelos rins, que acidificam a urina, mantendo o pH sangüíneo em torno de 7,4, de modo a viabilizar as reações metabólicas do organismo. O ânion gap (hiato de ânions) denota o equilíbrio de cátions e ânions, mantido também pelos rins, e pode ser utilizado para avaliação diagnóstica e prognóstica do processo patológico causador do distúrbio ácido-básico. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqüentes. Na cetoacidose por intoxicação por etanol, o ânion gap está aumentado.

O equilíbrio ácido-básico do organismo é mantido predominantemente pelos rins, que acidificam a urina, mantendo o pH sangüíneo em torno de 7,4, de modo a viabilizar as reações metabólicas do organismo. O ânion gap (hiato de ânions) denota o equilíbrio de cátions e ânions, mantido também pelos rins, e pode ser utilizado para avaliação diagnóstica e prognóstica do processo patológico causador do distúrbio ácido-básico. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqüentes. Em casos de cetoacidose diabética, é comum acidose metabólica com ânion gap aumentado.