Questões de Medicina do ano 2007

Paciente de 48 anos de idade, G₄P₄, vem apresentando, nos últimos doze meses, ciclos menstruais regulares, mas com intensidade e duração aumentadas. Até o momento não fez nenhum tipo de tratamento. A paciente é portadora de discreta anemia ferropriva, e não foram observadas alterações nos seus exames clínico, de ultra-som da pelve e colpocitológico.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Paciente de 25 anos de idade, G2P2, ciclos menstruais regulares, índice de massa corporal de 26, pêlos terminais discretos periareolares e em região mediana infraumbilical, levou a seu médico ginecologista resultado de ultra-som pélvico transvaginal que identificou oito pequenos cistos em cada ovário e DIU bem posicionado em útero. Exames laboratoriais indicaram FSH = 6 mUI/mL (VR: 2 a 10 mUI/mL); LH = 10 mUI/mL (VR: 3 a 12 mUI/mL); testosterona = 80 ng/mL (VR: 9a 85 ng/mL); TSH = 3,5 mcUI/mL (VR: 0,5 a 4,5 mcUI/mL); prolactina = 20 ng/mL (VR: < 29 ng/mL).

Acerca desse caso clínico, julgue o item subseqüente.

Paciente de 20 anos de idade procurou o serviço de planejamento familiar para receber orientação a respeito do uso da pílula anticoncepcional combinada como contraceptivo, já que vinha tendo relações sexuais regulares há seis meses. Referia boa tolerância ao medicamento e melhora das cólicas menstruais após iniciar a contracepção. A paciente é portadora de epilepsia, controlada com fenobarbital. Não faz uso de drogas ilícitas, cigarro ou álcool e na sua família não há casos de câncer, hipertensão, diabetes, cardiopatia ou trombose. Tanto o exame físico geral quanto o exame ginecológico nela realizados foram considerados dentro da normalidade.

A partir desse caso clínico, julgue o item abaixo.

Julgue o item seguinte quanto a gestação múltipla. A gestação gemelar monozigótica pode ser dicoriônica / diamniótica; monocoriônica / diamniótica; monocoriônica / monoamniótica e conceptos unidos, enquanto a gestação dizigótica é sempre dicoriônica / diamniótica.

A partir do partograma acima, julgue o item a seguir.