Questões de Medicina do ano 2007

Menina de 7 anos de idade, fenótipo feminino, apresenta desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários (mama: M2 e pêlos pubianos P2, segundo Tanner e Marshall); e estatura acima do percentil 90. Exames laboratoriais indicaram: FSH e LH com valores normais para a idade; TSH, prolactina, testosterona e DHEA normais; estradiol elevado. O ultra-som evidenciou vários cistos foliculares.

Diante desses achados, julgue o item a seguir.

Paciente de 75 anos de idade vem apresentando, nos últimos oito meses, os seguintes sintomas em vulva: irritação com prurido, desconforto local e descarga sanguinolenta. Ao exame, identificou-se lesão ulcerada de 0,5 cm entre o grande e pequeno lábio direito.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue o item que se segue.

Paciente de 25 anos de idade, menarca aos 12 anos, apresentava ciclos menstruais regulares até dezembro de 2006, quando então entrou em amenorréia. Referia episódios de cefaléia e secreção mamária bilateral com aspecto de leite. Negava uso de fármacos. Exames complementares indicaram: FSH = 2,5 mUI/mL (VR: 2 a 10 mUI/mL); LH = 3,7 mUI/mL (VR: 3 a 12 mUI/mL); testosterona = 70 ng/mL (VR: 9 a 85 ng/mL); TSH = 2,5 mcUI/mL (VR: 0,5 a 4,5 mcUI/mL); prolactina = 120 ng/mL (VR: < 29 ng/mL).

Julgue o item seguinte relativo ao caso clínico apresentado acima.

Paciente de 60 anos de idade, menopausada há 10 anos, sem reposição hormonal, assintomática, apresenta atrofia genital como única alteração no exame ginecológico. O exame colpocitológico foi compatível com atrofia, Trichomonas vaginalis e ASCUS.

A partir das informações acima, julgue o item a seguir.

Paciente de 30 anos de idade, múltiplos parceiros sexuais, apresenta lesão ulcerada em fúrcula vaginal e adenopatia inguinal. Após terem sido excluídas outras DST, o ginecologista ficou em dúvida entre linfogranuloma venéreo e granuloma inguinal.

Acerca de exames laboratoriais para o diagnóstico no caso clínico acima, julgue o item seguinte.