Questões de Medicina do ano 2007

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2007

Um jovem de 18 anos de idade, procedente de área rural (sem saneamento básico) e com hábito de andar descalço, com queixas de fadiga, fraqueza e perda do vigor, apresenta o seguinte hemograma: contagem de eritrócitos = 3,1 × 106/microlitro de sangue (faixa da normalidade = 4,5 × 106 a 6,0 × 106/microlitro de sangue); hemoglobina = 9 g/dL (faixa da normalidade = 13,5 a 17,5 g/dL); hematócrito = 28%; (faixa da normalidade = 40% a 52%); volume corpuscular médio (VCM) = 65 mícrons cúbicos (faixa da normalidade = 81 a 99 mícrons cúbicos); concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 20 g/dL (faixa da normalidade = 30 a 36 g/dL); leucócitos totais = 7.500/mm3 (faixa da normalidade = 5.000 a 8.000/mm3), com contagem diferencial de leucócitos normal, exceto por discreta eosinofilia (6% de eosinófilos – faixa de normalidade entre 2% e 4%), contagem de plaquetas = 300.000/ mm3 (faixa da normalidade = 200.000 a 400.000 mm3), com contagem de reticulócitos dentro da normalidade.

Considerando as informações fornecidas no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o eritrograma é compatível com anemia normocítica e normocrômica.

Uma mulher de 32 anos de idade queixou-se de nervosismo excessivo, fadiga, fraqueza, tremores de extremidades, intolerância ao calor, palpitações freqüentes e ciclos menstruais irregulares. Seu exame clínico revelou: freqüência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 70 mmHg, pele úmida, tremor fino de extremidades. Tireóide palpável, com aumento de volume, indolor à palpação e presença de sopro sistólico na topografia da tireóide. Exoftalmia leve presente. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico, sem sopros. Pulmões limpos. Abdome sem anormalidades.

Com base nas informações desse quadro clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação, a presença de sopro sistólico na topografia da glândula tireóide é um sinal patognomônico de câncer de tireóide.

Uma mulher de 32 anos de idade queixou-se de nervosismo excessivo, fadiga, fraqueza, tremores de extremidades, intolerância ao calor, palpitações freqüentes e ciclos menstruais irregulares. Seu exame clínico revelou: freqüência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 70 mmHg, pele úmida, tremor fino de extremidades. Tireóide palpável, com aumento de volume, indolor à palpação e presença de sopro sistólico na topografia da tireóide. Exoftalmia leve presente. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico, sem sopros. Pulmões limpos. Abdome sem anormalidades.

Com base nas informações desse quadro clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Na investigação laboratorial dessa paciente, deve-se, obrigatoriamente, incluir a dosagem dos níveis séricos de T3, T4 livre e TSH, entre outros.

Uma mulher de 32 anos de idade queixou-se de nervosismo excessivo, fadiga, fraqueza, tremores de extremidades, intolerância ao calor, palpitações freqüentes e ciclos menstruais irregulares. Seu exame clínico revelou: freqüência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 70 mmHg, pele úmida, tremor fino de extremidades. Tireóide palpável, com aumento de volume, indolor à palpação e presença de sopro sistólico na topografia da tireóide. Exoftalmia leve presente. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico, sem sopros. Pulmões limpos. Abdome sem anormalidades.

Com base nas informações desse quadro clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Hipertireoidismo, neurose de ansiedade e mania são exemplos de diagnósticos diferenciais que devem ser considerados nesse caso.

Um paciente de 48 anos de idade deu entrada no prontosocorro com queixa de dor torácica aguda e intensa e recebeu o diagnóstico de infarto do miocárdio (com supradesnivelamento do segmento ST) em parede anterior extensa do ventrículo esquerdo.

Acerca dessa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.

Entre os distúrbios do ritmo cardíaco, as arritmias ventriculares são as mais freqüentemente observadas nas primeiras horas após o infarto do miocárdio.

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