Questões de Medicina do ano 2007

O período de incubação é de 3 a 6 dias após a picada do mosquito transmissor infectado.

É uma doença de notificação compulsória internacional e todo caso suspeito deve ser prontamente comunicado por telefone, fax ou e-mail às autoridades sanitárias.

Após a suspeita clínica de febre amarela em um paciente, não se devem aguardar os resultados dos exames laboratoriais para o desencadeamento das medidas de controle.

Para o diagnóstico de febre amarela por dosagem de IgM, é desejável uma amostra de sangue obtida após o quinto dia de início dos sintomas, não sendo necessário o conhecimento do estado vacinal do paciente para a interpretação do resultado.

No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii é o carrapato da espécie Amblyomma cajennense, sendo que, a partir de um carrapato infectado, outros podem tornar-se infectados por transmissão vertical (transovariana) e transmissão estádio-estádio (transestadial).

A transmissão da febre maculosa pela forma adulta do carrapato é mais comum do que pelas formas de larva e ninfa.

O diagnóstico laboratorial da febre maculosa pode ser feito por reação de imunofluorescência indireta, por pesquisa direta da Rickettsia através de histopatologia e imuno-histoquímica e por reação em cadeia da polimerase (PCR).

Um caso de febre maculosa pode ser confirmado por imunofluorescência indireta em amostra única de sangue de paciente com título de IgG igual ou maior a 1:64 ou com qualquer título de IgM.