Questões de Medicina do ano 2005

Uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o consultório médico com queixas de disúria discreta, que surgiu 3 dias antes, após relação sexual. Nega febre, calafrios, dor lombar e sintomas ginecológicos como corrimento vaginal ou prurido. Faz uso de dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo. Seu exame físico foi normal. O exame de urina (EAS), colhido de urgência, mostrou a presença de 15 piócitos, 1 hemácia por campo e teste do nitrito negativo.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

No caso de bacteriúria por Staphylococcus saprophyticus, uroculturas com contagem igual ou superior a 104 UFC/mL são consideradas significativas.

Uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o consultório médico com queixas de disúria discreta, que surgiu 3 dias antes, após relação sexual. Nega febre, calafrios, dor lombar e sintomas ginecológicos como corrimento vaginal ou prurido. Faz uso de dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo. Seu exame físico foi normal. O exame de urina (EAS), colhido de urgência, mostrou a presença de 15 piócitos, 1 hemácia por campo e teste do nitrito negativo.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A queixa de disúria e a presença de piúria no sedimento urinário são suficientes para diagnosticar infecção urinária.

O choque circulatório, emergência médica que não caracteriza uma condição patológica única, representa a via final comum de um grande número de situações clínicas e requer rápido diagnóstico e pronto tratamento da causa básica. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

O choque séptico, do ponto de vista fisiopatológico, é classificado como tipo obstrutivo, pois a hipotensão arterial decorre de alterações na resistência vascular periférica, que impedem o adequado fluxo sanguíneo arterial.

O choque circulatório, emergência médica que não caracteriza uma condição patológica única, representa a via final comum de um grande número de situações clínicas e requer rápido diagnóstico e pronto tratamento da causa básica. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

O evento fisiopatológico básico que caracteriza o choque circulatório é a hipotensão arterial.

As formas mais habituais das doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, basicamente caracterizadas por inflamação crônica do intestino e de etiologia ainda não totalmente esclarecida. A respeito dessas moléstias, julgue os próximos itens.

Os derivados do ácido 5-aminosalicílico, os glicocorticóides, a azatriopina e o infliximab são exemplos de opções para o tratamento farmacológico dessas moléstias. Entretanto, as evidências mais recentes têm demonstrado que a opção terapêutica mais eficaz baseia-se no uso de micofenolato de mofetil.