Questões de Medicina do ano 2005

Queimaduras representam condições devastadoras para o paciente e são de importância capital na medicina. Essas lesões causam, por vezes, profundas alterações no queimado, tanto na esfera física quanto na psicológica, afetam todas as faixas etárias e figuram como grave problema de saúde pública em todo o mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. Após a fase inicial de ressuscitação, a principal causa de morte em queimados relaciona-se com infecções em diversos sítios. São exemplos, entre outros, de sinais de infecção na ferida queimada: mudanças no aspecto da lesão (descoloração da pele circunvizinha), cicatrização demorada e falha na pega de enxertos.

Queimaduras representam condições devastadoras para o paciente e são de importância capital na medicina. Essas lesões causam, por vezes, profundas alterações no queimado, tanto na esfera física quanto na psicológica, afetam todas as faixas etárias e figuram como grave problema de saúde pública em todo o mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem, com 35 anos de idade, 60 kg de peso e 1,70 m de altura, sofreu queimaduras de segundo grau, comprometendo uma área total de superfície queimada de 10% da superfície corporal.

Nessa situação, esse paciente deve receber 4,08 L de solução colóide nas primeiras 24 h, sendo 2,04 L nas primeiras 16 h e o restante nas próximas 8 h, conforme a fórmula de Parkland, buscando manter um débito urinário entre 30 mL/h e 60 mL/h.

Queimaduras representam condições devastadoras para o paciente e são de importância capital na medicina. Essas lesões causam, por vezes, profundas alterações no queimado, tanto na esfera física quanto na psicológica, afetam todas as faixas etárias e figuram como grave problema de saúde pública em todo o mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes. Um aspecto importante nas queimaduras é a estimativa da área da superfície corporal queimada. Por exemplo, a área total de superfície queimada em um adulto que sofre queimadura em toda a cabeça e o pescoço, toda a extensão dos membros superiores (direito e esquerdo) e nas regiões anterior e posterior do tronco (toda a extensão) é cerca de 36%, com base na regra dos

Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) com proteinúria (+3/+4); o esfregaço do sangue periférico mostrou esquizócitos (8% por campo) e leucocitometria normal. Os resultados de outros exames estão relatados na tabela abaixo.

Acerca dessa situação clínica hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Uma mulher negra, com 38 anos de idade e 33 semanas de gestação, foi atendida no serviço de emergência em decorrência de convulsão generalizada tipo tônico-clônica ocorrida trinta minutos antes. Relatou que, após o episódio convulsivo, estava apresentando cefaléia, turvação visual, dor epigástrica e sonolência. Fez duas consultas de acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre da gestação, nas quais não foram constatadas alterações clínicas nem laboratoriais. O exame físico apresentou paciente ictérica, sonolenta, com pressão arterial de 193 mmHg × 124 mmHg, freqüência cardíaca de 100 bpm, com edema generalizado, abdome gravídico e batimentos cardíacos fetais audíveis. Os exames cardíaco e respiratório foram normais. Os exames laboratoriais evidenciam exame de urina (EAS) com proteinúria (+3/+4); o esfregaço do sangue periférico mostrou esquizócitos (8% por campo) e leucocitometria normal. Os resultados de outros exames estão relatados na tabela abaixo.

Acerca dessa situação clínica hipotética, julgue os itens subseqüentes.