Questões de Fonoaudiologia do ano 2012

A atenuação interaural é conceituada como sendo a redução da intensidade sonora unicamente por via aérea para atingir a orelha contralateral.

A via aérea é a principal responsável pela ocorrência da curva sombra.

Há indicação de mascaramento por via aérea quando a diferença entre a via aérea da orelha testada e a via óssea da orelha não testada for superior ou igual a 10 dBNA.

O som com maior eficiência para mascarar é aquele que produz o mascaramento com um nível mínimo de sensação no paciente.

Foram incluídas no conceito de deficiência auditiva, as perdas auditivas centrais (neuropatia auditiva/dissincronia) para lactentes que estiveram internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal.

O desenvolvimento da linguagem inicia-se ao nascimento e perdura por toda vida, propiciando a aquisição do senso da individualidade e identidade social.

Sabe-se que a plasticidade ocorre principalmente quando o SNC é precocemente estimulado, levando ao aumento de conexões nervosas e melhor reabilitação das vias auditivas. Com a plasticidade, o sistema nervoso central já desenvolvido, se beneficia das informações sensoriais para formar uma estrutura linguística.

O rastreamento auditivo é recomendado á todas as crianças antes de um ano de vida. As crianças que apresentam indicadores de risco para perda auditiva devem ser acompanhadas a cada três anos porque podem apresentar perdas tardias ou progressivas da audição.

A triagem auditiva neonatal ainda não representa uma realidade universal e totalmente efetiva, principalmente nos países em desenvolvimento. A implementação de programas de triagem auditiva neonatal pode garantir a detecção precoce, o diagnóstico e a reabilitação a tempo de minimizar os efeitos da deficiência auditiva sobre o indivíduo.

A precocidade do diagnóstico da perda auditiva, tanto funcional quanto etiológico, e a pronta intervenção clínica, fonoaudiológica ou cirúrgica, minimizarão sobremaneira os efeitos dessa deficiência nas crianças.

A presença do reflexo cócleo-palpebral (RCP) pode ser um indicador da audição normal em neonatos.Essa resposta ocorre em 80% das crianças com audição normal e sua ausência sugere perda auditiva bilateral ou alteração central.

É recomendado a utilização de emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAET) e de potencial evocado de tronco encefálico (PEATE). Para neonatos sem indicadores de risco qualquer um dos métodos é considerado apropriado.

Para a aquisição da linguagem oral há necessidade apenas de estimulação do meio onde a criança vive, ao contrário da aquisição da leitura e escrita que requer um ensino formal.

A classificação do sistema de escrita baseada na menor unidade linguística codificada na unidade básica da escrita é: logográfico, silábico e alfabético.

O grafema é definido como a letra que representa um fonema. O número de grafemas não pode exceder o número de fonemas devido à inviabilidade do emprego da abordagem fonográfica.

Os sistemas silábicos e alfabéticos são fonográficos, pois representam unidades fonológicas, como sílabas ou fonemas.

No processo de desenvolvimento da linguagem oral, o aprendiz deve desenvolver uma competência metalinguística: a consciência fonológica.

A consciência fonológica possibilita o acesso consciente ao nível fonológico da língua e a manipulação explícita das representações nesse nível necessária para o desenvolvimento da linguagem oral.

Ao avaliar ou estimular essa competência metalinguística pode-se fazer uso de tarefas de segmentação, exclusão, adição, substituição, ou a inversão de sílabas ou fonemas numa determinada palavra.

A consciência fonológica é adquirida somente após a alfabetização e relaciona-se com o sucesso do desenvolvimento na aquisição da leitura e da escrita.