Questões sobre Fisioterapia Respiratória

Analise o caso clínico a seguir:

Paciente com diagnóstico clínico de infecção por COVID-19 é encaminhado à Reabilitação Cardiopulmonar. Na avaliação inicial, o fisioterapeuta fez os seguintes testes:

(1)Teste de Levantar e Sentar de 1 minuto (TLS1m), onde o paciente atingiu 43% do seu valor predito, com SpO2 inicial de 96% e SpO2 final de 94%.
(2)Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6m), no qual o paciente atingiu 62% da sua distância predita, com SpO2 inicial de 96% e SpO2 final de 89%.
(3)Força de preensão palmar (FPP), através da Dinamometria, no qual a força de sua mão dominante atingiu 52% do valor predito e na mão não dominante, 35% do valor predito.
(4)Força muscular respiratória, através da manovacuometria, onde PIMáx atingiu 48% do valor predito e PEMáx, 55% do valor predito.

Com relação ao diagnóstico físico-funcional, o Fisioterapeuta fez a seguinte interpretação:
I-O TSL1m avalia principalmente força muscular de membros inferiores, sendo o diagnóstico fisioterapêutico interpretado como fraqueza muscular de membros inferiores.
II-O TC6min avalia a tolerância ao esforço e o Fisioterapeuta diagnosticou o resultado do teste como intolerância ao esforço e dessaturação ao esforço.
III-A dinamometria de preensão palmar avalia a força muscular periférica ou global. O Fisioterapeuta diagnosticou como fraqueza de musculatura periférica moderada.
IV-Manovacuometria avalia força muscular respiratória. O Fisioterapeuta diagnosticou como força muscular respiratória normal.

É CORRETO o que se afirma em:

Considerando as particularidades da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a atuação fisioterapêutica em relação a essa doença, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente do sexo masculino procura atendimento fisioterapêutico domiciliar para tratamento de DPOC do tipo enfisema pulmonar. Ele não pode se locomover até a clínica, pois faz utilização de oxigenoterapia domiciliar contínua (2 l/min de fluxo de oxigênio via cânula de O2). Ao avaliar o paciente, o fisioterapeuta detecta: AP: MV+, diminuído globalmente, sem ruídos adventícios, SpO2 de 88%, FR de 23 irpm, FC de 105 bpm e PA de 120/80 mmHg. Expansibilidade diminuída e percussão timpânica. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta. 

No controle fisiológico da respiração temos vários receptores que ajudam na regulação, a descrição a seguir diz respeito a qual receptor: “consistem em terminações livres de fibras C (amielínicas) e localizam-se perto dos capilares pulmonares (justacapilar). São estimulados pela distensão das fibras pulmonares, mas também respondem à administração intravenosa de substâncias químicas. A resposta reflexa consiste em um período de apneia seguido de taquipneia, bradicardia e hipotensão.” 

O teste de caminhada de 6 minutos, é uma ferramenta validada, e muito útil na avaliação da resposta de um indivíduo ao exercício e propicia uma análise global dos sistemas respiratório, cardíaco e metabólico e também reflete as limitações às atividades de vida diária, sendo uma ferramenta importante utilizada pelos fisioterapeutas. Sobre o teste de caminhada de 6 minutos assinale a alternativa correta:

I - Pode ser utilizada para avaliar cardiopatas e pneumopatas crônicos, capacidade funcional e também serve de preditor de morbidade e mortalidade.
II - Podem ser consideradas contraindicações absolutas ao teste: Angina instável, Infarto agudo do miocárdio recente, Embolia, trombose, Ataque cardíaco ocorrido no mês prévio da realização do exame.
III - O principal objetivo do teste é caminhar no ritmo mais rápido possível, mais longe possível durante os seis minutos.
IV - As contraindicações relativas são frequência cardíaca de repouso maior que 120 bpm, Pressão arterial sistólica maior que 180 mmHg e Pressão arterial diastólica maior que 100 mmHg.