Questões de Enfermagem do ano 2023

Apesar dos avanços recentes, menos de 40% dos adultos recebem reanimação Cardiopulmonar (RCP) iniciada por leigos, e menos de 12% tem um Desfibrilador Elétrico Adulto (DEA) aplicado antes da chegada do serviço médico de emergência. Para que um atendimento de RCP seja efetivo e eficaz, o técnico de enfermagem na terapia intensiva deve ser capaz de conhecer e seguir os elos da cadeia de sobrevivência intra-hospitalar ao atender um paciente. Em relação aos elos da cadeia de sobrevivência, assinale a alternativa correta. 

A pele é considerada uma área suscetível a danos pela irradiação, em razão da sua alta proliferação celular. Em relação às reações de pele durante a radioterapia, assinale a alternativa correta. 

Em relação aos efeitos adversos da radioterapia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os efeitos adversos sistêmicos normalmente são crônicos. Iniciam durante o tratamento e diminuem gradativamente após o término do tratamento. São esperados: inapetência, fadiga e imunossupressão.
( ) Os efeitos adversos locais dependem de fatores relacionados ao tratamento da radiação ionizante, que são: dose total, dose diária, energia utilizada, volume irradiado e tempo de tratamento; de fatores inerentes ao paciente, como: idade, tabagismo, IMC e condições clínicas e de fatores relacionados a outros tratamentos oncológicos, como a quimioterapia concomitante à radioterapia.
( ) Em relação à idade, com o envelhecimento da pele, há uma diminuição da resposta inflamatória, com aumento da cicatrização. As células têm uma maior capacidade mitótica, portanto uma maior radiossensibilidade.
( ) A perda de cabelo ocorre somente nos locais irradiados, podendo ser permanente ou temporária dependendo da dose de radiação aplicada.
( ) Diarreia é um sintoma esperado durante a radioterapia independentemente da área de tratamento. Em caso de ostomia no campo de irradiação, orienta-se, além de cuidados com a pele, aumentar a ingesta de alimentos gordurosos.
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. É a causa mais comum de mortalidade relacionada ao transplante alogênico de medula óssea e de células tronco hematopoiéticas, podendo ser aguda nos primeiros 100 dias após o transplante, ou crônica após os 100 dias.
II. É desencadeada pelo ataque dos linfócitos T imunocompetentes do doador, presentes nas células transplantadas, contra antígenos de histocompatibilidade do receptor.
III. Ciclosporina associada ao Metotrexato é uma das combinações mais utilizadas para o controle de DECH aguda, com o objetivo de remover ou inativar os linfócitos T do doador.
IV. O principal fator de risco para DECH crônica é o grau de histocompatibilidade HLA: quanto mais compatível, menor a DECH. Outros fatores são: receptor e doador de sexos diferentes, doador do sexo feminino que já tenha engravidado ou recebido transfusão sanguínea e ocorrência de DECH aguda.

Antes do transplante de medula óssea, o paciente é submetido ao regime de condicionamento. Em relação aos fatores relacionados a essa etapa do tratamento, analise as assertivas a seguir:
I. O regime de condicionamento tem três propósitos principais: imunossuprimir o receptor para diminuir o risco de rejeição do enxerto (medula), erradicar células malignas residuais e preparar o espaço para possibilitar a pega do enxerto.
II. O regime de condicionamento consiste na aplicação de quimioterapia em altas doses, sempre associada à Irradiação Corporal Total (TBI).
III. A TBI garante uma irradiação mais efetiva das células neoplásicas, pois penetra no sistema nervoso central e em outras áreas dificilmente atingidas pela quimioterapia.
IV. A Ciclofosfamida, uma das drogas utilizadas no regime de condicionamento, quando associada à radioterapia tem o papel de diminuir a incidência de complicações, como mucosite, diarreia e parotidite.
Quais estão INCORRETAS?